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心境恶劣症幻灯片 1、符合神经症的诊断标准 以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相，伴有以下症状中至少三项： 兴趣减退，但未丧失； 对前途悲观失望，但不绝望； 自觉疲乏无力或精神不振； 自我评价下降，但愿接受鼓励和赞扬； 不愿主动与人交往，但被动接触良好，愿接受同情和支持；有想死的念头，但又顾虑重重； 自觉病情严重难治，但主动求治，希望能治好。 3、无下列症状中的任何一项： 明显的精神运动性抑制； 早醒和症状昼重夜轻； 严重的内疚或自罪； 持续的食欲减退和明显的体重减轻（并非躯体疾病所致）； 不止一次自杀未遂； 生活不能自理； 幻觉或妄想； 自知力缺损 4、病程至少两年，在全部病程中大部分时间心境低落，如有正常间歇期，每次最长不超过两个月。 ★恶劣心境 [症状标准] 持续存在心境低落，但不符合任何一型抑郁症的症状标准； [严重程度标准] 社会功能受损较轻，自知力完整或较完整； [病程标准] 符合症状标准和严重标准至少已2年，在这2年中，很少有2个月的心境正常间歇期； [排除标准] 心境变化并非躯体疾病（如甲状腺技能亢进症）、或精神活性物质导致的直接后果，也非分裂症及其他精神病性障碍的附加症状； 排除各型抑郁（包括慢性抑郁或环性情感障碍）、一旦符合相应的其他类型情感障碍标准，则应作出相应的其他类型诊断； 排除抑郁性人格障碍。 一、恶劣心境概说 恶劣心境