常见的185妇产科护理课件_新生儿及新生儿疾病患儿的护理.ppt

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常见的185妇产科护理课件_新生儿及新生儿疾病患儿的护理

新生儿及新生儿疾病 患儿的护理 (Nursing of the Normal Diseased Neonate ) 交通大学护理学院 傅丽娟 第一节 新生儿分类 Neonate Classification 新生儿(neonate)---从出生到足28天的婴儿 围生期---指产前,产时,产后的一个特定时期 我国—从妊娠28周(胎儿体重1000g)至出生后7天 分类 Classification 根据胎龄 足月儿(full-term infant) 指胎龄满37足周至未满42足周 (260-293d), 体重2500g的新生儿 分类 Classification 早产儿(preterm infant) 指胎龄满28足周至未满37足周 (190-259d)的新生儿 早早产儿(very-preterm infant) 胎龄32足周(224d) 分类 Classification 过期产儿 ( post-term infant ) 指胎龄超过42周(294d)以上的 新生儿 分类 Classification 根据出生体重: 正常出生体重儿(normal weight infant) 出生体重2500-3999g的新生儿 巨大儿( giant infant ) 出生体重等于或高于4000g的新生儿 分类 Classification 低出生体重儿(LBW) (low birth weight infant) 初生1小时内体重2500g 极低出生体重儿(VLBW)体重1500g (very low birth weight infant) 超低出生体重儿(ELBW)体重1000g (extremely low birth weight infant) 高危儿 high risk infant 定义: 已发生或有可能发生危重情况而需要特殊监护的新生儿 母亲有异常妊娠史 异常分娩 出生时异常 Apger7 分 有新生儿期疾病家族史 第二节 正常足月儿的特点及护理 The Characteristic Nursing of Normal Full-term Infant 正常足月儿的特点 The Characteristic of Normal Full-term Infant 生理特点 呼吸系统:节律不规则,频率快40-50次/分,      以腹式呼吸为主 循环系统:脐带结扎,肺血管阻力下降,        卵圆孔和动脉导管关闭 消化系统:面积大,肠壁薄,通透性高, 肝葡萄糖醛酸转换酶活力低, 胃呈水平位,贲门括约肌发育差 正常足月儿的特点 The Characteristic of Normal Full-term Infant 血液系统:红细胞和血红蛋白高,HbF70%, 紫绀不明显 泌尿系统:肾小球滤过率低,浓缩功能差,易 脱水和水肿,钠耐受限度窄,易低 钙血症,易代谢性酸中毒 神经系统:脑较大(300-400g),占体重10- 20 %,锥体束发育不成熟 正常足月儿的特点 The Characteristic of Normal Full-term Infant 免疫系统:得到IgG,缺乏IgA,IgM,易患呼吸道、消化道感染和败血症 体温调节:调节功能差,体表面积大,皮下脂肪薄,易散热,易出现脱水热 热能、水电解质需要量: 第1周 60-80kcal/kg 100-120kcal/kg 第1天需液量60-80ml/kg, 第2天需液量80-100ml/kg, 第3天需液量100-140ml/kg,需钠1-2mmol/日, 需钾1-2mmol/日10天后 正常足月儿的特点 The Characteristic of Normal Full-term Infant 常见新生儿特殊生理状态 生理性体重下降 生理性黄疸 乳腺肿大 口腔内改变 假月经 足月儿护理 Nursing of Normal Full-term Infant 护理诊断 有体温改变的危险(risk for altered body temperature)与体温调节中枢发育不完善有关 有窒息的危险(risk for suffocation)与呛奶、呕吐有关 有感染的危险(risk fo

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