骨髓涂片骨髓活检骨髓活检联合免疫组化对骨髓增生异常综合征诊断价值的探讨.docVIP

骨髓涂片骨髓活检骨髓活检联合免疫组化对骨髓增生异常综合征诊断价值的探讨 　　[摘 要] 目的：探讨骨髓涂片、骨髓活检、骨髓活检联合免疫组化对骨髓增生异常综合征的诊断价值。方法：观察120例MDS患者骨髓涂片及活检的形态学特征，同时利用免疫组织化学检测CD34在所有样本石蜡切片中的表达情况。结果：骨髓活检单项诊断符合率明显高于骨髓涂片单项诊断符合率，骨髓活检联合免疫组化的诊断符合率最高。三系病态造血骨髓涂片对红系检出率高，骨髓活检对粒系检出率高，而免疫组化可以排除骨髓活检中的假阳性率。增生程度Ⅲ级以上者，骨髓切片比骨髓涂片的检出率更高。尤其是增生程度IV、V，骨髓切片检出能力明显优于骨髓涂片。结论：骨髓活检联合免疫组化在诊断符合率、粒系病态造血和增生程度检出能力均高于骨髓涂片，而骨髓涂片对红系病态造血检出能力更具优势。 　　[关键词] 骨髓增生异常综合征；骨髓涂片；骨髓活检；免疫组织化学 　　中图分类号：R551 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2016）04-069-03 　　DOI：10.11876/mimt201604026 　　骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromes，MDS）是一组以外周血细胞减少、骨髓无效造血及骨髓发育异常为主要特征的细胞恶性克隆性疾病[1-2]。临床表现以进行性贫血常见，粒细胞降低或缺乏时表现为反复