公立医院加强绩效管理的思考.doc

公立医院加强绩效管理的思考 ［ ］随着我国在公布Y新一轮的医疗体制改革方案之后，公立医 院绩效管理的问题也再次被推向舆论焦点。新的医疗改革方案中着重 提出对公立医院的改革方面，其核心便是如何加强绩效管理，使得公 立医院在提升内部管理水平的基础上进一步生存和发展。一直以来， 内部绩效管理都是一家医院全面现代化发展的基本之所在，它直接体 现了公立医院人、财、物的综合管理现状，因此加强公立医院绩效管 理对于其来说不仅是解决历史遗留问题，也是对现状和未来改革发展 的思考。 ，供学习和研宄 使用， 和著作权归原 所有， 己 如果需耍分享， 请保留本段说明。 ［关键词］公立医院；绩效管理；绩效考核 ［D0I］1013939/jcnkizgsc201716164 1我国公立医院绩效管理的概述 绩效管理的概念。公立医院绩效管理是现代公立医院管理的 重要内容，一般包括绩效计划、绩效沟通、绩效考评、绩效反馈四个 阶段，是医院管理者和员工为达到医院发展目标而共同参与的一种管 理模式。它通常运用一定的指标或是标准，对医院职工的医疗行为以 及业绩进行评定，然后结合评定的结果来对医院工作人员接下来的工 作给予正确的引导。 加强我国公立医院绩效管理的必要性。对于医疗体制的改革， 早在2007年的时候，我国的相关卫生部门就相继开展丫一系列的活 动。同样，一开始在讨论医改问题时，就对绩效管理进行了秉点的考 核。随后，在2009年，国务院总理温家宝对大连进行考察的过程中便 提出应给予医院医生充足的尊重以及提升绩效工资的考核标准。只有 在内部加强公立医院工作人员绩效奖励的基础上，方可能提高我国医 疗服务水平，激发医疗人员的工作热情，从而让广大患者接受到高质 量的医疗服务。 在对于“绩效”的认知中，不仅要明白“绩”所体现的医务人员 在医疗服务中所取得的业绩的一方面。同时、“效”所代表的医疗工作 效率的提升这一方面的内容更是应着重强调的。然而，想要保证绩效 管理中两层含义的共同提升，必要的管理体制改革及实施是公立医院 改革的根本。 公立医院绩效考核的内容。绩效考核作为绩效管理的重要部 分，它显然是并不完全等同于绩效管理这一概念。正是由于很多医院 把两者等同化，又或是以绩效考核来代替绩效管理，使得绩效管理的 实施缺乏针对性和科学性。绩效管理是指各级管理者和员工为Y达到 组织目标，共同参与绩效计划制订、绩效辅导沟通、绩效考核评价、 绩效结果应用、绩效目标提升的持续循环过程。 结合对公立医院绩效管理概念的理解可知，绩效考核大致包括对 医务人员的工作业绩、态度、能力或是日常工作表现等方面的考察。 其中，医院工作人员的工作业绩可以分为任务和管理两方面；工作态 度包括处理医患之间关系的态度，日常工作作风等方面；工作能力则 有医疗技术能力及各项综合能力；其他的日常表现也即在日常医疗工 作中的各项表现。 2我国当前公立医院绩效管理的主要现状 绩效管理标准不明确。就0前公立医院所规定的绩效管理制 度中的标准而言，具有很大的模糊性和不明确性。虽然说在我国的公 立医院中，很早便建立丫绩效管理标准，但是对于该标准的实际界定 并不清楚。其中，对于绩效管理制度中到底是以医务工作人员的工吋 还是工作量作为标准就没有明确的规定。并且，对于单位绩效工资所 对照的单位工时或工作量也没有做出相应的规定。正是巾于没有具体 的参考标准，使得公立医院在实际的绩效管理操作中有很大的困难。 因此，建立一套行之有效的绩效管理标准，首先就需要明确其标准， 这样才能使其在实际运用中具有较强的可操作性。 绩效管理制度与现实脱节。众所周知，公立医院在级次上往 往可以划分为省级医院，二级地方医院，三级医院以及地方卫生站等。 由此，实际适用于公立医院的绩效管理标准并不能只依据一套体系。 要根据公立医院的等级划分，结合各级公立医院的特色来具体地操作。 然而，按H前的所实行的绩效标准来看，不同等级公立医院存在适用 同一标准来执行。显然，这种绩效管理制度实施现状是不科学、不合 理的。我们知道，不同等级的公立医院，丼在医务人员素质、内部设 备的先进程度、能容纳的病患数量等方面都是有巨大差别的。这便要 求对于不同等级的公立医院的绩效管理标准有所区分，着重点也会不 同。实际上，现今的大部分公立医院的绩效管理制度是和现实相脱节 的。 绩效考核存在问题。绩效考核作为绩效管理制度中的一项重 要手段，它对公立医院整体绩效管理制度的提升有着举足轻重的作用。 然而，在实际的公立医院中不仅存在忽视绩效考核作用的现象，也不 免会有过度夸大绩效考核作用的。普遍来说，很多公立医院习惯于将 绩效考核与医务人员的业绩直接挂钩。显然，这种绩效考核方式虽然 在一定吋间会提高业绩，长远来看则造成医务人员巨大的压力，使得 医疗服务的重心偏向业绩考核。原本公立医院