常见的鼻饲法课件.ppt

* * 4.2.3 清洁鼻周 ·清洁鼻周及面部,协助病人漱口或做口腔护理 4.2.4 整理记录 ·协助病人取舒适体位 ·洗手 ·记录 1 2 3 4 4 （四）注意事项 鼻饲前应进行有效的护患沟通，解释鼻饲目的及配合方法，消除病人的疑虑和不安全感 操作时动作应轻稳，以防损伤鼻腔及食管粘膜 插管过程中应观察病人反应，正确处理操作中遇到的问题 每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h，须服用药物时应将药片研碎，溶解后再灌入；新鲜果汁和奶液应分别注入，防止产生凝块 5 6 7 4 8 （四）注意事项 鼻饲过程中，应做到“三避免”(1)避免灌入空气（2）避免灌入速度过快（3）避免鼻饲液过热或过冷 长期鼻饲者每天进行口腔护理，普通胃管每周更换一次，硅胶管每月更换一次，聚氨酯胃管放置的时间可长达两月 食管、胃底静脉曲张、食管癌和食管梗阻的病人禁忌鼻饲。 晚间末次喂食后拔出，翌晨从另侧鼻孔插入。 知识拓展 普通胃管保留7天，硅胶胃管可保留21～30天 制作人：娄金兰 主讲人：娄金兰 一.记录内容与要求：小先生 饮水量 食物中含水量 输液量 输血量等 摄入量 一.记录内容与要求：小先生 排出量 尿量、粪便量、其他排出量（呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流量及伤口渗出量等） 二、记录方法 1. 蓝笔填写出入液量记录单的眉栏项目 2. 晨7时至晚7时用蓝笔记录，晚7时至次晨7时用红笔记录 二、记录方法 3.出入液量总结，一般每日晚7时作12h的小结，次日晨7时做24h总结，并用蓝笔填写在体温单的相应栏目内 4. 记录应及时、准确、完整 互动环节 角色扮演 1.师生同步—利用模拟人模拟练习 分组练习 2.选派出一名队员进行操作比赛 护考链接 1.根据病情协助病人采取半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位 2.成人插入长度为45-55cm，测量方法有两种：①前额发际至胸骨剑突处②耳垂经鼻尖到胸骨剑突处的距离；小儿插入长度为眉间至剑突与脐中点的距离 3.插入10-15cm处（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作 护考链接 4.为昏迷病人插管时，插管前应先协助病人去枕，头向后仰，当胃管插入15cm时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，再缓缓插入至预定长度 5.证实在胃内有三种方法：①连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液 ②置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，同时在胃部听到气过水声 ③将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出 护考链接 6.嘱病人深呼吸，在病人呼气时拔管，到咽喉处快速拔出 7.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h，鼻饲完毕后，再次注入少量温开水 8.普通胃管每周更换一次，硅胶管每月更换一次 9.食管、胃底静脉曲张、食管癌和食管梗阻的病人禁忌鼻饲 护考链接 10.摄入量包括饮水量、食物中含水量 输液量、输血量等 11.排出量 尿量、粪便量、其他排 出量（呕吐量、咯血量、痰量、胃 肠减压量、腹腔抽出液量、各种引 流量及伤口渗出量等） 12.晨7时至晚7时用蓝笔记录，晚7时 至次晨7时用红笔记录 13.出入液量总结，一般每日晚7时作 12h的小结，次日晨7时做24h总结 案例分析 上述患者应该给予鼻饲法，保证病人摄入足够的热能、蛋白质等多种营养素，满足其对营养和治疗的需要，促进康复。 课堂小结 任务9-3 特殊饮食的护理 一、鼻饲法的目的 二、鼻饲的适应证 三、鼻饲法的操作 任务9-4 出入液量的记录 一、记录的内容与要求 二、记录方法 护考模拟 1. 禁止鼻饲的病人是 A.昏迷病人 B.口腔疾患病人 C.食道狭窄病人 D.食管气管瘘病人 E.食管梗阻病人 E 护考模拟 2. 连续两次鼻饲的 间隔时间不少于 A.1h B.1.5h C.2h D.2.5h E.3h C 3. 成人插入胃管 的长度 A.15—18cm B.20—30cm C.45—55cm D.65—70cm E.75—80cm C 4.为提高昏迷病人插胃管的成功 率，插管前应 A.病人仰卧，头偏向一侧 B.使病人的头贴近胸骨柄 C.将病人的头向后仰 D.将病人扶至坐位 E.将病人的头托起 护考模拟 C 护考模拟 5. 为病人插胃管出 现呛咳、发绀时 A.请病人坚持一下 B.嘱病人深呼吸 C.指导病人做吞咽动作 D.稍停片刻再插入 E.立即拔出胃管 6.长期鼻饲者更 换胃管的时间 A.每日一次