胆囊切除术后腹泻相关因素研究进展湾-济宁医学院学报.PDF

棳 棳 棳 棻棿棽 斒斒旈旑旈旑 斿斾斦旑旈旜斄旘旈旍棽棸棻椀斨旓旍灡棾椄斘旓棶棽 旂 旔 椇 棷 斾旓旈棻棸棶棾椆椂椆 棶旈旙旙旑棶棻棸棸棸灢椆椃椂棸棶棽棸棻椀棶棸棽棶棸棽棸 旉 胆囊切除术后 泻相关因素研究进展灣 曶 冯其贞 综 述 李建军 审 校 暋 暋暋 暋 棬济 宁 医 学 院 临 床 学 院 棳山 东 济 宁 棳 棭 棽椃棽棸椂椃 椈 椈 关键词 胆囊切除术 胆囊切除术后综合征 腹泻 暋暋 暋 中图分类号椇 文献标识码椇 文章编号椇 棬 棭 斠椂椀椃棶棿暋暋 斄暋暋 棻棸棸棸灢椆椃椂棸棽棸棻椀棸棿灢棻棿棽灢棸棿 暋暋胆 囊 结 石 在 临 床 病 例 中 较 为 常 见 棳发 病 率 高 棳 律 性 地 进 入 胆 总 管 棳当 胆 总 管 内 压 力 达 到 棾棸斻旐 目 前 胆 囊 切 除 术 仍 是 治 疗 胆 囊 结 石 的 首 选 治 疗 手 斎斚时 棳十 二 指 肠 大 乳 头 处 的 环 形 肌 舒 张 棳胆 汁 排 棽 段 棳其 术 后 的 不 良 反 应 棬又 称 胆 囊 切 除 术 后 综 合 入 肠 道 棳由 于 肝 内 外 胆 管 容 积 小 棬没 有 代 偿 性 扩 征 棳 棳 棭也 随 着 张 棭也 无 浓 缩 功 能 棳排 入 肠 道 的 胆 汁 处 于 稀 释 状 旓旙旚斻旇旓旍斿斻旙旚斿斻旚旓旐 旙旑斾旘旓旐斿斝斆 旔 旟 旟 旟 病 例 数 的 增 加 越 来 越 受 关 注 暎斝斆 以 胆 囊 切 除 术 态 棳无 论 从 浓 度 还 是 从 胆 汁 酸 盐 量 方 面 说 都 不 能 后 原 有 症 状 持 续 存 在 或 在 此 基 础 上 出 现 新 发 症 状 满 足 脂 肪 消 化 的 条 件 棳故 不 能 起 到 脂 肪 乳 化 的 作 为 特 征 棳主 要 表 现 为 腹 泻 暍 暍 暍腹 痛 腹 胀 便 秘 等 不 用 暎在 进 食 后 棬特 别 是 脂 肪 饮 食 棭棳稀 释 状 态 下 的 适 暎也 有 国 外 学 者 将 斝斆 定 义 为 椇胆 囊 切 除 术 后 胆 汁 酸 盐 排 入 肠 道 棳使 脂 肪 的 消 化 及 吸 收 不 能 得 患 者 重 新 出 现 的 术 前 症 状 棳或 者 出 现 不 同 于 术 前 到 完 全 进 行 棳未 被 乳 化 的 脂 肪 在 肠 腔 积 累 棳即 可 引 的 新 发 症 状 棳如 腹 痛 暍 暍 暍 暍 暍腹 泻 腹 胀 便 秘 恶 心 呕 起 渗 透 性 脂 肪 泻 暎胆 囊 切 除 术 后 棾个 月 左 右 棳在 这 吐 棳甚 至 出 现 典 型 的 胆 绞 痛 等 症 状 暎国 内 外 学 者 一 段 时 间 内 棳胆 总 管 会 对 胆 囊 的 存 储 功 能 以 胆 管 对 斝斆 定 义 的 实 质 可 概 括 为 椇胆 囊 切 除 术 后 出 现 扩 张 的 形 式 产 生 一 定 的 代 偿 作 用 棳胆 总 管 替 代 了 不 适 症 状 椈不 适 症 状 为 术 前 不 适 症 状 持 续 存 在 胆 囊 的 部 功 能 棳机 体 其 它 器 官 如 胃 肠 道 等 对 胆 或 者 出 现 新 发 症 状 暎据 有 关 文 献 报 道 棳胆 囊 切