常见的血脂异常指南.pptVIP

2007?中国成人血脂异常防治指南?解读 学习要点 了解血脂分层的主要切点 掌握冠心病和冠心病等危症 了解代谢综合征的定义 掌握中国血脂异常危险分层方案及其最突出的特点 掌握极高危病人的定义 掌握高脂血症患者开始治疗标准值及治疗目标值 专业术语的缩写 TC: 总胆固醇 LDL-C: 低密度脂蛋白胆固醇 TG: 甘油三酯 HDL-C: 高密度脂蛋白胆固醇 NCEP ATPIII：美国国家胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第3次报告指南 中国血脂异常的防治 中国血脂异常的防治 血脂异常控制状况都远没有达到要求 血脂控制的达标率只有26.5%, 冠心病患者的达标率仅16.6% 新指南的要点 血脂检测项目 血脂异常分层切点 血脂异常危险分层方案 开始治疗标准值及治疗目标值 药物选择及注意事项 血脂检测项目 基本检测项目：TC,TG,HDL-C,LDL-C 对于任何需要进行心血管危险性评价和给予降脂治疗的个体，都应进行这四项检测。 其他检测项目 脂蛋白(a)（lipo a） 载脂蛋白AI（Apo AI） 载脂蛋白B（Apo B） 小而密的LDL 非HDL-C 血脂异常分类 什么人应做血脂化验？ 20岁以上的成年人至少每5年测量一次空腹血脂。 40岁以上男性和绝经期后女性应每年检测血脂。 缺血性心血管病及其高危人群，应每3-6个月测定血脂。 因缺血性心血管病住院治疗的患者应在入院时或24小时内检测血脂。 血脂检查的重点人群 已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者； 有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者； 有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者； 有皮肤黄色瘤者； 有家族性高脂血症者 其他可考虑作为血脂检查的对象： 40岁以上男性； 绝经期后女性。 测试题 我们国家关于成人血脂异常防治指南共有几版？ 血脂异常的表型分型法？ 血脂检查的重点人群？ 测试题 20岁以上的成年人至少_____测量一次空腹血脂。 40岁以上男性和绝经期后女性应_____检测血脂。 缺血性心血管病及其高危人群，应______测定血脂。 因缺血性心血管病住院治疗的患者应______检测血脂。 血脂水平分层标准 《中国成人血脂异常防治指南》特点一： 按照中国流行病学数据确定血脂分切点 我国人群血脂分层切点(2007) 血脂项目 (mg/dl) TC LDL-C HDL-C TG 合适范围 200 130 ? 40 150 边缘升高 200-239 130-159 150-199 升 高 ?240 ?160 ? 60 200 减 低 40 中国新旧指南变化 流行病学调查显示,近10来,随着人民生活水平的提高,我国总体人群的胆固醇水平有所升高,所以血脂分层切点也相应上调。 新指南规定, TC200 mg/dl为合适范围;TC在200－239 mg/dl之间为边缘升高;TC≥240 mg/dl为升高，较97年《建议》有所提高。 新指南规定LDL-C分层诊断的切点是:LDL-C130 mg/dl为合适范围;LDL-C在130－159 mg/dl之间为边缘升高;LDL-C≥160 mg/dl为升高,较97年《建议》有所提高。 TG增加了边缘升高的规定 血脂分层切点比较(中国) 血脂项目 (mg/dL) TC LDL-C HDL-C TG 合适范围 200 120 40 ?150 200 130 40 =150 边缘升高 201-219 120-139 201-239 130-159 150-199 升 高 ?220 ?140 150 ?240 ?160 ?60