常见的胰岛素注射误区6.13.pptVIP

使用胰岛素的糖尿病患者外出旅行时应该注意哪些问题？ 随身携带胰岛素、注射笔、针头、酒精棉球及血糖仪、血糖试纸 按时服药、打针、注射用具的消毒。 主食量相应加大，及时加餐。 劳逸结合 随身携带一些水果糖、饼干之类的食品， 以备发生低血糖时急用。 随身携带一张糖尿病自我保健卡片 出国旅行注意：在国外购买胰岛素 应仔细阅读说明书 胰岛素的携带 避免阳光直射 避免用干冰 避免长时间震荡 需准备备用的胰岛素 乘飞机是不能将胰岛素放在托运行李中，要随身携带 请注意： 未开封的胰岛素冷藏（2℃- 8℃） 使用中的胰岛素室温（低于30℃） 不要把使用中的胰岛素再放入冰箱！！！ 为什么使用中的胰岛素应放在室温，而不是冰箱中保存？ 1、室温时胰岛素产品的稳定性会更好。 2、室温时胰岛素产品更容易混匀。 3、反复的温度高低变化将影响胰岛素的效能。 4、使用室温状态的胰岛素将使得注射更加舒适。 储存温度过高会对胰岛素产生影响吗？ 温度过高对胰岛素产品可能造成的影响是多方面的 解答： 高温可影响胰岛素的化学稳定性，高温时，胰岛素降解产物的生成加速，使得胰岛素效能下降。 高温还会影响胰岛素的物理稳定性，高温时，胰岛素因蛋白质发生变性，可能形成某些结晶、沉淀或丝状纤维。 胰岛素产品未进行过25?C/30?C以上温度时的稳定性实验，因此储存温度超过推荐温度，则应停止使用。 胰岛素注射常见误区 对1型糖尿病患者——必须采用外源性的胰岛素治疗来控制高血糖 对2型糖尿病患者——由于内源性胰岛素分泌不断减少，胰岛素治疗可以更有效控制高血糖，早期应用胰岛素治疗可以改善胰岛的B细胞功能 胰岛素—— 世界上第一个真正有效的抗糖尿病药物 胰岛素注射——皮下组织 理想吸收区域 胰岛素必须注入皮下组织内（ 45～90 °角进针） ，如误入肌肉，吸收速率比皮下快 8 倍，将影响胰岛素的功效 孙美红等.中国实用护理杂志. 2004,20(11):73-4. 推荐的注射部位 腹部（肚脐周围5cm以外）——吸收最快 上臂 大腿 臀部 * 注意在同一注射部位内更换注射位点 American Diabetes Association. Diabetes Care. 2002; 25 Suppl 1:S112-115. 注射角度－诺和针? 30G * 8mm 儿童和消瘦成年人 正常体重成年人 肥胖成年人 45° 角 腹部或大腿 捏起皮摺 90° 角 腹部或大腿 捏起皮摺 90° 角 大腿: 捏起皮摺 腹部: 不需捏皮摺 same comments as before, too much info here, cant read it. separate into 3 pages or remove all the dark blue text. put the 3 illustrations side by side, type of person above each illustration, and white description below. 胰岛素吸收的影响因素 胰岛素类型和剂量 中长效胰岛素吸收慢，短效速效吸收快 大剂量高浓度的胰岛素吸收延缓，建议剂量大于40 IU时分次给药 患者因素 运动、按摩注射部位、高温增加胰岛素吸收速度 环境温度低、吸烟减慢胰岛素吸收速度 注射技术 确保胰岛素注射到皮下组织 注射部位 腹部吸收最快，依次为上臂、大腿、臀部吸收最慢 胰岛素注入后的位置——皮下脂肪组织 Biotechnology and Bioengineering 58:125-132,1998 Ugeskr Laeger. 1989 Jul 31;151(31):1960-7. Diabet Med. 1989 Dec;6(9):754-61 胰岛素注射管理的意义 正确的胰岛素注射管理： 确保准确剂量的胰岛素被恰当吸收 尽可能减少注射的不良反应 将患者的不适感降到最低 手臂 9 mm 75 分钟 85% 腹部 14 mm 60分钟 100% 大腿 7 mm 90分钟 70% 15 mm 75分钟 85% 23 mm 60分钟 100% 14 mm 90分钟 70% 不同胰岛素注射部位皮下组织厚度、吸收速度