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外 科 学 绪 论 云南省第一人民医院普外二科 内 容 外科学是什么？ 一、外科学的发展 古代 一、外科学的发展 古代 公元前500-300年----亚历山大医科学校，解剖 公元前500年----中国，扁鹊抢救尸厥 公元前400年----中国，《内经》 公元130-210年----古罗马，动物基础的解剖 141-203年----华佗，麻沸散，死骨剔除、剖腹术 190年----中国，《难经》，人体解剖详细描述 1045年----中国，《五脏图》，解剖刑犯内脏 1241年----古罗马，Frederich二世允许人体解剖 1304年----Luzzi进行人体解剖 一、外科学的发展 古代 公元1337年----中国，危亦林，中药麻醉 1543年----比利时，Vesalius《人体结构》 1565年----英国女王同意对犯人的尸体进行解剖 1640年----Severino，冰雪低温麻醉，结扎血管 1745年，外科医生成立了自己的独立行会。 1761年----1794年，《用解剖学研究疾病的部位和原因》、《论血液、炎症和枪伤》等书籍的出版。 一、外科学的发展 古代 古代外科学的发展过程不仅漫长，而且曲折。我们的祖先用勤劳的双手和智慧创造了世界古代文明，对古代外科学的发展也作出了卓越贡献。 而16世纪欧洲文艺复兴，文化、科学技术全面发展，医学基础的研究和临床工作才开始启动，西方外科学进入初级发展的阶段。我国现代外科学的发展开始于20世纪中叶，方兴未艾! 一、外科学的发展 现代 1846年----乙醚全麻和消毒抗菌观念 1872年----止血钳、止血带 1901年----发现血型，开始输血 1929年----发现青霉素（美国） 19世纪40年代起，麻醉、伤口感染、止血、输血 60年代----显微外科发展 70年代----超声、CT、内窥镜、介入、器官移植等迅速发展并逐渐向生物医学、基因诊断及治疗发展 90年代----微创外科技术发生了飞跃 一、外科学的发展 现代 免疫学、分子生物学和基因诊断的发展，大大提高了血液学诊断的水平。 B超、核素扫描、CT、MRI、血管造影等，对病变的性质、位置及治疗计划的制定等提供了帮助。 新材料的应用提高了手术的效果，如心脏瓣膜和人工关节的置换、人造血管和人工肌腱的替代等。 微创外科技术(腹腔镜、内镜、放射介入和B超介入等)的快速发展，改变了传统外科手术。 机器人外科手术已在临床试验成功。 一、外科学的发展 现代 总之，外科学的发展离不开麻醉、消毒技术、抗生素、止血方法以及诊疗手段的不断改进，离不开各学科的共同发展。现在，随着信息时代的到来，克隆技术、纳米技术以及基因工程和组织细胞工程进一步发展和完善。毫无疑问，本世纪的外科学将会发生巨大的、多方面的改变。 二、外科学的范畴 定义 Surgery:拉丁文Chirugia，由希腊文cheir(手)和ergon(工作)组合而成。所以外科学是以手术或手法为主要疗法的疾病为对象，进行预防、诊断、治疗和研究的一门科学。 二、外科学的范畴 分类 二、外科学的范畴 分类 二、外科学的范畴 分类 二、外科学的范畴 分类 二、外科学的范畴 分类 二、外科学的范畴 分类 二、外科学的范畴 分类 二、外科学的范畴 内容 二、外科学的范畴 与内科的关系和区别 三、怎样学习外科学 三、怎样学习外科学 三、怎样学习外科学 结 语 外科学是多学科的综合学科，医学生在学习外科时必须掌握其它各种学科的理论知识，虽然毕业后不一定均从事此专业，但外科的基本功需在校时掌握。 要做一名真正的外科医生，单是在