临床护理路径在工作中的应用幻灯片.pptVIP

临床护理路径中的变异 临床护理路径变异 指个别病人偏离标准临床护理路径的情况或沿着标准路径接受医疗护理的过程中出现偏差的现象。 定 义 按照变异发生的性质，可以将变异分为： 临床护理路径变异的性质 正性变异 指虽然不符合路径的计划，但其发生具有一定的合理性，可以缩短住院天数，使病人在路径规定的时间内提前完成治疗，或是可以减少住院费用。 负性变异 指不符合路径的计划，虽然其发生可能具有一定的合理性，但会导致住院天数的延长；或其发生不合理，属于管理的失误，最终导致病人治疗时间延长或费用增加。 变异原因分析 1、病人的因素 如手术后的并发症，病人对于临床路径建议的治疗方式无效，临床医师必须改变治疗计划， 或是病人的心理问题，病人回家没有安全感希望在医院多住几天等。 2、医护人员的因素 如医师开立医嘱的延误， 或是护士执行医嘱的延误，业务水平、沟通技巧、人员缺乏。 3、系统的因素 如床位缺乏、医疗器械故障检验延误、设备和物资缺乏、 路径不合理 临床护理路径变异的管理 一旦发现变异应详细记录在临床护理路径单上，包括产生原因和结果，并向护士长汇报，退出临床护理路径。 对于正性变异路径小组应积极分析其合理性，作为改进路径的参考。 对于负性变异路径小组应详细分析其原因，及时纠正不合理的负性变异，采取措施，避免再次发生。