中西医结合治疗单纯性卵巢囊肿临床剖析.docVIP

中西医结合治疗单纯性卵巢囊肿临床剖析 　　[摘要] 目的 研究中西医结合治疗单纯性卵巢囊肿的有效性。方法 选取2007年3月～2012年6月我科收治的单纯性卵巢囊肿170例进行回顾性分析，所选患者囊肿直径均6cm，根据治疗方法将患者分为治疗组和对照组，治疗组85例，在患者月经来潮前1周进行中西医结合治疗，即采用一般西药和口服中药治疗。对照组85例，患者采用一般西药治疗，两组均为3个月为1个疗程，1个疗程后在月经干净后3～7d，用B超检测其囊肿变化情况。结果 治疗组治愈46例，好转37例，无效2例，总有效率达到97.6%；对照组治愈27例，好转43例，无效15例，总有效率达到82.4%。两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论 中西医结合治疗单纯性卵巢囊肿比单纯的西药治疗更有效，可供临床参考。 　　[关键词]中西医结合；单纯性卵巢囊肿；临床分析；有效性 　　[中图分类号] R737.31 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）02-94-02 　　单纯性卵巢囊肿是指卵巢出现囊样的肿块，是指卵巢内有囊性的肿物形成，虽然单纯性卵巢囊肿是常见良性囊肿[1]，但是仍然需要积极的治疗，在临床上西医对于卵巢囊肿病例仅采用手术治疗，此类方法创伤较大，且需住院治疗，给患者带来极大不便。笔者自2007年3月～2012年6月收治单纯性卵巢囊肿170例，经比较总结，给予中西医结合治疗收到更好的效果，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2007年3月～2012年6月在我科就诊的卵巢囊肿患者170例，年龄17～50岁，平均（38.2±4.3）岁，B超检测囊肿直径约3.5～5.5cm，平均（4.2±1.3）cm，已婚144例，未婚26例。病程6个月～3年，平均病程（1.6±0.4）年。主要临床表现为腰骶部或小腹胀痛，月经失调、痛经、不孕等，当单纯性卵巢囊肿影响到激素产生时，可能出现阴道不规则出血或毛体增多等现象[2-3]。将患者分成治疗组与对照组，每组各85例，通过伦理委员会认可及患者知情同意。 　　1.2 治疗方法 　　治疗组：与月经来潮前1周静脉点滴5% GS 250mL，加氨苄青霉素（浙江国镜药业有限公司，5.0g，替硝唑（湖北科益药业股份有限公司，100mL，一日一次共5日。对青霉素过敏者选用其他抗生素。 　　口服中药：胃苓散加减：苍术12g、厚朴12g、陈皮10g、茯苓10g、泽泻10g、白术10g、桂枝10g、三棱8g、莪术8g、山药15g、海藻10g、白茅根10g，随症加减，于月经干净后，水煎服，一日一剂共10剂。3个月经周期为1个疗程，治疗后于月经干净后3～7d，B超专人复查，与治疗前对比观察其囊肿变化。 　　对照组：月经来潮前1周静脉点滴5% GS 250mL，加氨苄青霉素5.0g（浙江国镜药业有限公司，，替硝唑100mL（湖北科益药业股份有限公司，，一日一次共5日。对青霉素过敏者选用他抗生素。 　　1.3 疗程评判标准[4] 　　治愈：临床症状消失，包块消失。好转：临床症状基本消失，包块明显缩小。无效：症状及包块无明显改变。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100% 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，P0.05具有统计学意义。 　　2 结果 　　3 讨论 　　卵巢囊肿常为慢性盆腔炎延误治疗或治疗不彻底迁延所致[5-6]。中医认为属?瘕范围，为下焦湿热内蕴，气滞血瘀，痰湿凝聚所致。卵巢囊肿中医治疗以理气活血，化瘀消积，佐以化痰化湿为基本法则[7]。选方胃苓散加减：苍术、厚朴燥湿健脾行气；茯苓、泽泻利水渗湿，健脾补虚泄热；白术、山药益脾肺肾阴，燥湿利尿；桂枝温通经脉，温助阳气；三棱、莪术破血祛瘀，行气止痛、消瘕；海藻消痰散结，以上中药配伍清热祛湿，活血化瘀、散结。联合抗生素静脉给药，周期治疗有利于炎症的吸收与消散。 　　中药治疗始终坚持辨病与辨证相结合的原则，从现代医学研究证实，直肠黏膜具有很强的吸收能力，并且可以不经过肝脏代谢而直接进入血液循环，减轻药物对肝脏的毒副作用，并避免药物对胃肠的刺激作用，从而提高药物的生物利用度，女性内生殖器与直肠毗邻，经直肠黏膜吸收的药物可通过盆腔静脉丛直接进入病灶，充分发挥药效[8-9]。 　　中西医结合治疗单纯性卵巢囊肿，可以很大程度上避免药物治疗及手术治疗中的诸多不利因素[10]，其优点在于：（1）中药联合西药抗生素可以有效抗菌消炎、止痛消肿，能够弥补其抗菌能力的不足。（2）对卵巢功能及结构无影响，无创伤，开腹、在围治疗期未发生严重的并发症和副损伤，是安全有效的治