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中医内外结合治疗腰腿疼痛疗效剖析 　　摘要：目的 总结分析中医内外结合治疗腰腿疼痛的方法及其治疗效果，进而为腰腿疼痛的治疗提供重要参考。方法 我院在2013年6月-2015年4月接收了116例腰腿疼痛患者.对所有患者均采用中医内外结合治疗方法实施治疗.中医内治采用自拟中草药方，中医外治采用针刺以及刺血疗法。结果 116例患者经过治疗，显效80例，有效30例，无效6例，治疗总有效率为94.8%。所有患者治疗前的腰腿疼痛的生活质量评分与治疗后的腰腿疼痛生活?|量评分之间存在着明显的差异（P0.05），具有统计学意义。结论 对于腰腿疼痛采用中医内外结合治疗，效果显著，可明显改善患者的腰腿疼痛，提高患者的生活质量。 　　关键词：中医内治；中医外治；腰腿疼痛；临床分析 　　腰腿疼痛属于临床常见的一种典型症状，在日常生活中较为常见，引发患者腰腿疼痛的病因较多，通常是患者的腰椎间盘、坐骨神经等组织发生了病变，进而在病变的作用下表现出腰部或者下肢疼痛。根据中医基础理论，腰腿疼痛属于中医学中的“腰痛”、“痹症”、“腰股痛”等范畴。 　　1、资料与方法 　　1.1一般资料 我院在2013年6月-2015年4月接收了116例腰腿疼痛患者，其中男性60例、女性56例，年龄24-75岁、平均年龄（49.5±5.6）岁，病程1-14个月、平均病程（5.9±2.1）个月；30例表现为右侧大腿放射性疼痛、46例表现为左侧大腿放射性疼痛、20例表现为腰部以及双下肢疼痛、20例表现为腰部疼痛。 　　1.2方法 采用中医内治结合中医外治的方法，具体如下： 　　1.2.1中医内治 主要采用我院自拟的四物二藤木瓜汤，基本方中包括当归15g、熟地10g、川芎15g、木瓜10g、白芍15g、独活15g、甘草10g、海风藤10g、细辛10g、怀牛膝15g、络石藤15g、威灵仙10 g，将以上中草药用水煎服，1剂/d，分早晚2次服用，在上述基本药方中，根据患者的中医病证分型，加入相应的中草药，偏热患者，可加入秦艽5 g、肿节风10g；偏寒的患者加入千年健10g、透骨草15 g；湿气较重的患者加入苍术10g、薏苡仁10 g；肾虚患者加入狗脊10g、杜仲10 g；关节屈伸疼疼痛患者加入伸筋草10g、丝瓜络10 g；气虚乏力患者加入党参15 g。连续服用7 d为1个疗程，1个疗程结束后间隔1 d，治疗时间为6个疗程。 　　1.2.2中医外治 中医外治主要采用的是针刺以及刺血疗法，针刺治疗主要选择患者的阿是穴、委中穴、肾俞穴、大肠俞穴、腰夹脊穴等，此外对患者的承扶穴、承山穴、昆仑穴、悬钟穴、环跳穴、阳陵泉穴、足三里穴、风市穴、上巨虚穴以及下巨虚穴等进行针刺治疗。采用一次性无菌针灸针对患者的相关穴位进行针刺，其中患者的腰部穴位刺入1-1.5寸，臀部穴位刺人2-2.5寸，采用平补平泻的手法实施针刺治疗，1次/d，连续针刺3次为1疗程，连续治疗4个疗程。刺血治疗选取的穴位主要是阿是穴，在针刺治疗结束后，对阿是穴进行常规消毒处理，然后使用三棱针迅速进行点刺出血，并对出血部位拔火罐4 min左右，再次对皮肤进行消毒处理，指导患者做好防感染，刺血治疗间进行1次/2 d，连续针刺3次为1个疗程，连续治疗4个疗程。 　　1.3观察指标 本次研究中的观察指标主要有：①患者的治疗效果；②患者治疗前后腰腿疼痛的生活质量评分。 　　1.4评价指标 根据中药新药治疗腰腿痛的临床指导原则将患者的治疗效果分为显效、有效和无效，其中显效：患者腰腿疼痛临床症状基本消失，生活自理能力以及腰腿部正常功能基本恢复；有效：患者腰腿疼痛临床症状明显改善，生活自理能力以及腰腿部正常功能有所改善；无效：患者腰腿疼痛临床症状、生活自理能力以及腰腿部正常功能基本无改善或者加重。治疗总有效率=显效率+有效率。对于患者腰腿疼痛的生活质量评分采用的是Oswestry功能障碍指数进行评定，其中涉及到疼痛的程度、日常活动自理能力、提物、行走、坐、站立、睡眠、社会活动、旅行等。每个项目分值0-5分，其中0分表示没有任何功能障碍，5分表示功能障碍最明显，总分在0-45分，分值越低，患者的生活质量越高。 　　1.5统计学分析 采用统计学软件SPSS 19.0对整理的数据进行统计分析，患者的生活质量评分采用（x±s）表示，组间率比较采用f检验；患者的治疗效果采用率（%）表示，对比以P0.05表示有显著性差异以及统计学意义。 　　2.结果 　　2.1治疗效果 116例患者经过中医内外结合治疗，评定为显效的80例，所占比例为68.9%；有效30例，所占比例为25.9%；无效6例，所占比例为5.2%，治疗总有效率为94.8%。 　　2.2生活质量评分比较 所有腰腿疼痛患者治疗前和治疗后的生活质量评分比较见表1，从表中的生活质量评