常见的第五讲 心理咨询的基本技术之精神分析治疗.pptVIP

精神分析治疗 所谓精神分析疗法就是咨询人员通过释梦或与来访者进行深层的分析讨论，帮助来访者领悟到自己潜在的心理动机、心理症结和产生心理疾病的原因，并在现实原则的指导下帮助来访者消除心理疾病症状，形成健康的心理结构。 A、潜意识理论 B、人格结构理论 人格的构成： 本我（id）： 自我 (ego)： 超我 (superego)： 三者不协调 各种形式的心理障碍 C、人格发展动力学说 （一）本能：身体的或生物学的要求,与生俱来 1．生的本能 与个体保存和种系繁衍有关，与个体保存有关的本能为自我本能，与种系保存有关的为性本能。（求生欲和创造性） D、人格发展理论 强调童年期性在人格发展中的重要作用 婴儿能从躯体各部位的节律性刺激中获得性满足 性心理发展阶段 心理游戏 你最喜欢的动物是什么？为什么？ 你第二喜欢的动物是什么？为什么？ 你第三喜欢的动物是什么？为什么？ 你最喜欢的活动方式是什么？为什么？ 你最喜欢的饮料是什么？为什么？ E、防御机制（defense mechanisms） 当个体遇到挫折和困难时，采用某种措施调整自己与现实的关系，使心理上较易接受挫折或应激不至于引起情绪上的过分痛苦与不安，这是一种自我保护的方法。 1 ）压抑（repression） 把一些不能忍受的或会引起个人极大冲突和矛盾的念头、情感或冲动，在未被发觉之前即抑制到潜意识中去，保持心境平静—压抑。 2）解脱（undoing） 有意或无意做错事时，为了减轻内咎和自责，补救心理上的不舒服而采取的行动。 3） 补偿 设法用种种方法来弥补内心的遗憾。补尝作用使用适当时，也许会带给一个人人生一些好的转变，但若极端地采用会产生一些很恶劣的后果。 4 ）转移： 在被人欺压时，往往想作出报复，但由于地位、社会规范等，不可能直接向当事人发泄内心的情绪，结果就在适当的时间，选择适当的对象（人或事）作为情绪转移的对象。 5 ）甜柠檬（酸葡萄） 虽然生活中发生了不如意的事，却努力强调事情有其美好的一面，主要是想说服自己，凡是自己所有的都是美好的。 这种方法，适当的运用——帮助接受现实，有利于适应环境。 过份运用——会妨碍人们追求生活的进步。 7） 幻想 当无法处理困难或无法忍受情绪的困扰时，利用幻想的方法使得内心达到平静和满足。 例如：一位服务员，无缘无故被领班数落了一顿，但位居人下，无法可施，在回家的途中买了六合彩，回家后跟家人说，若中了六合彩，她要开一家大餐馆，重金把那个领班请来，然后狠狠地羞辱她一顿，她说完了以后感觉轻松多了，好象真的是报了仇一样。 二、治疗对象的选择 适应症：癔症、强迫症、恐怖症、焦虑症、心理创伤、性心理障碍、人际关系障碍、抑郁症等 不适症：情感性精神病、精神分裂症、病态人格、药物及酒精中毒、长期严重的人格障碍及器质性病变所引起的精神障碍 三、精神分析治疗的设置 时间安排： 3～4次／Ｗ，1小时／次， 疗程设定： 3～5年 治疗室的布置： 收费： 第二节 精神分析治疗技术 治疗目的：分析（挖掘出）潜意识里的创伤性经验和冲突 方法：系统地采用自由联想、梦的解析、移情等手段 一、自由联想: 接触潜意识，回避防御机制 方法: 病人靠在躺椅上,鼓励他说出在治疗过程中想到的任何东西。分析者坐在患者的后面，使患者看不到他，减少了患者对分析者的感情，建立在分析者非语言的表达和行为上的可能性. 1、具体过程： 在舒适的房间里→病人坐或半卧于分析者前面（分析者在背后）→病人自选话题→不加思考的说，无所谓言语的联贯和逻辑性→在分析者的引导下→逐渐沉入往事的回忆之中→使潜意识的东西偶尔暴露出来→由于暴露了已压抑到潜意识里的东西，“自我”有一种潜在的恐惧而出现保护反应→越是有威胁的材料（是分析者所要寻找的）联想越松散。 二、释梦 由显梦的分析和自由联想求得梦的隐义的过程称之为释梦。 显梦（manifest dream）：假面具 隐梦（latent dream）：由隐蔽、象征性和潜意识的动机、欲望和情感组成。 弗洛尹德几则梦的解释： 1）早已遗忘的儿时的体验： 保姆与家庭教师 2）满足潜意识的愿望 葬礼 3）裸体的尴尬梦 在梦中裸体或衣不遮体地出现在生人面前，感到害羞、很尴尬，希望逃避、