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常见的新生儿病例讨论
病案一 张小毛，女，1.5天，发现皮肤黄染20小时入院，系第一胎，足月平产，于生后12小时发现患儿皮肤黄染，不烧，不呕，无抽搐，吃奶尚可，解胎便1次，尿色深。 病案一 PE：T37℃(肛)，R35次/分，P120次/分，足月新生儿貌，哭声宏亮，全身皮肤及粘膜中度黄染，未见皮疹及出血点，巩膜明显黄染，口唇不红，咽部正常，心肺正常，腹平软，肝右肋下1.0cm，脾未及，脐干燥，脊柱四肢无畸形。 血常规：Hb 100g/L，WBC 14.0×109/L，N 0.35，L0.45，Pt 350×109/L 血生化：肝功能正常，HbsAg(－)， 血清总胆红素，18mg/dl (307.8umol/L)，直接胆红素 1.0mg/dl(17.1umol/L)。 病案一 问： 1. 是生理性黄疸还是病理性黄疸？ 2. 最可能的病因是什么？ 3. 所采取的护理措施是什么？ 病案二 患儿，20小时，男。孕35＋4周，G1P1，因胎儿宫内窘迫行剖宫产。产后全身皮肤青紫，脐带绕颈。立即心肺复苏，出生时Apgar评分1分钟为2分，5分钟为6分。出生后3h出现烦躁不安，呼吸不规则，双眼凝视，前囟门紧张，脑性尖叫，角弓反张，时有躯干及四肢对称性抽搐。现在患儿表现嗜睡，拒乳，四肢瘫软。 病案二 护理体检 T 35℃ P 110次/分 R 35次/分 BP 60/40mmHg Wt 2380g，呼吸节律不规则，出现呼吸暂停，瞳孔不等大，对光反应差，拥抱反射、握持反射消失。 实验室检查 脑脊液检查：见皱缩的红细胞；血常规：RBC 6.0×1012/L，Hb 170g/L，WBC 23×109/L。 病案二 2.讨论 （1）判定该患儿的临床诊断及归纳该患儿的发病相关因素。 （2）提出该患儿现存的主要护理诊断。 （3）解释你应采取的应急护理措施。 * LOGO 新生儿疾病病例讨论 *
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