心脏检查概要.ppt

一．视 诊 二．触诊 三．叩诊 叩诊手法 四．听诊  （一）脉搏 脉率、脉律、紧张度、强弱、动脉壁状态 ① 水冲脉 机理：脉压差↑ 病变：甲亢、主动脉瓣关闭不全、贫血 ② 交替脉 节律规则而强弱交替。 左室收缩力强弱交替，见于左室衰竭 病变：高心病、急性心梗、主漏等 ③迟脉 主A狭窄 ④重搏脉 伤寒 长期发热 5）奇脉（吸停脉）： 吸气时脉搏明显减弱或消失。 病变：心包积液、心包缩窄 问题： 1.震颤的产生机理是什么？ 2.心前区震颤的常见部位及意义是什么？ 3.心脏叩诊按什么顺序进行？ 4.心脏听诊包括哪些内容? 5.房颤听诊的特点是什么? 谢 谢！ 心音的改变 （1）强度的改变 S1改变： 增强：1.二尖瓣狭窄（拍击性S1） 2.心动过速 3.心室收缩力增强 4.完全性房室传导阻滞 “大炮音”（cannon sound） 减弱：1.二尖瓣关闭不全 2.心肌炎（病）、心梗、心衰