常见的新生儿鼻饲.ppt

新生儿鼻饲 新生儿一病区 葛蕾萱 鼻饲概念： 将胃管经鼻腔插入胃内，从胃管灌注流质食物、药物及水分的方法 。 适应症 新生儿胃管鼻饲法主要针对吸吮、吞咽能力低下的早产儿及因各种疾病不能进食的新生儿，为保证供给足够的能量，增强抗病能力，常需留置胃管，然后采取鼻饲喂养。 鼻饲液 新生儿奶 药品 医嘱核对 床号，姓名 鼻饲液 操作前准备 护士准备 评估患儿 环境准备 用物准备 护士准备 服装，鞋帽整洁。 仪表大方，举止端庄。 修剪指甲，洗手，戴口罩。 评估患儿 1.评估患儿一般资料，病情，相关检查化验，意识，鼻腔的通透性，鼻饲相关记录 2.解释鼻饲的目的、方法，取得配合 环境准备 保持病室安静 光线充足 清洁 用物准备 胃管、注射器、治疗碗、纱布、治疗巾、棉签、胶布、手电筒、听诊器、弯盘、鼻饲液、温开水、手消毒液 操作流程 1、插管 核对并解释 卧位，铺巾 清洁鼻腔 量插管长度、标记（插入长度一般为前额发际至剑突或鼻尖经耳垂至剑突处的距离） 插管至所需长度 操作流程 确认 固定 温水冲管 推注鼻饲液 温水冲管 固定，舒适卧位 整理用物，洗手记录 操作流程 2、拔管 备齐用物携至床旁，核对床号、姓名，向婴儿看护人说明目的。 置弯盘于婴儿颌下，轻轻揭去固定的胶布。 用纱布包裹近鼻孔处的胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处应快速拔出，并用手捏紧胃管，以免管内液体滴入气管，将胃管放于弯盘 清洁婴儿口鼻部，揩去胶布迹，并给舒适体位，整理床单位及用物。 注意事项及护理 1.忌用油类润滑剂润滑胃管。 2.插管时动作轻柔，避免损伤食管粘膜。 3.插管过程中如患儿出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明误入气管，应立即拔出胃管。 4.每次灌注前必须证实胃管在胃内，方可灌注食物。 5.新生儿胃容量较小，喂入量必须严格遵医嘱。6.如滞留量超过鼻饲量的二分之一或抽出特殊液体，应及时通知医生，遵医嘱给予减量鼻饲或禁食。