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中医针灸及经络穴位总结 　　摘 要：经络是人体内运行气血的通路，包括经脉与络脉两大部分。经是主干，犹如途径；络是分支，犹如网络。它们内属脏腑，外络支节，沟通内外，贯串上下，把内部的脏腑和外部各组织、器官联系成为一个有机的整体，从而使人体各部的功能活动保持相对的协调和平衡。腧穴是人体经络、脏腑之气输注于体表的部位，具有接受刺激的功能。这些特定的刺激点，在历史文献中有“砭灸处”“气穴”“骨空”“孔穴”“输穴”以及穴位等不同名称。从这些名称可以看出，古代医家对腧穴的理解，不是把它看成孤立于体表的，而是把它看成与内部组织、器官有一定联系的，互相输通的一些特定部位。经络的沟通内外，运行气血，调节平衡的功能，临床上主要是通过腧穴的反映来体现的。刺激一定的腧穴，就可以发挥相应经络的作用，调节脏腑、气血的功能，激发机体内的抗病能力，以达到防治疾病的目的。因此，经络与腧穴有着密切不可分割的关系。 　　关键词：中医 针灸 经络 综述 　　中图分类号：R245 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）05（c）-0195-01 　　1 十四经分布情况 　　肢体与头身、内脏相联系的经络，主要有十二条，加上头身的任脉与督脉，共为十四条，叫做十四经。凡分布于上肢掌面、下肢内侧的经络和头身前正中线的任脉，叫做阴经；分布于上肢背面，下肢外侧的经络和头身后正中线的督脉，叫做阳经。通过上肢的经络叫做手经，通过下肢的经络叫做足经。阳经是外侧为表，阴经是内侧为里，阴经和阳经有一定的表里关系。 　　十四经分布概况为： 　　手太阴肺经――分布于上肢掌面桡侧、胸、肺；手厥阴包心经――分布于上肢掌面中行、胸、心、心包、胃；手少阴心经――分布于上肢掌面尺侧、胸、心、舌；手阳明大肠经――分布于上肢背面桡侧、头、面、大肠；手少阳三焦经――分布于上肢背面中行、颈、耳、胁肋；手太阳小肠经――分布于上肢背面尺侧、肩胛、头顶；足厥阴肝经――分布于下肢胫侧前缘（部分在中行）、外生殖器、腹、肝、面；足太阴脾经――分布于下肢侧中行（部分在前缘）、腹、脾、胃、肠；足少阴肾经――分布于下肢胫侧后缘、肾、腹、胸、喉；足阳明胃经――分布于下肢腓侧前缘、肠、胃、躯干和头的前面；足少阳胆经――分布于下肢腓侧中行、胆、躯干和头的侧面；足太阳膀胱经――分布于下肢腓侧后缘、膀胱、躯干后面和头；任脉――分布于躯干及口唇以下的前正中线；督脉――分布于头身后正中线及口唇以上的前正中线。 　　2 腧穴的分类 　　人类的腧穴很多，它是人们在长期的医疗实践中陆续发现积累起来的。经过历代医家用分部或分经的方法，进行多次整理，现在可分为3类。 　　（1）十四经腧穴。简称经穴，指分布在经络循行的通路上，被列入十四经系统的穴位，它们是全身腧穴的主要部分。现有的三百六十多个经穴中，绝大部分是晋代以前发现的，其中有很多腧穴是发现经络的基础，这些经穴自发现以后，都是经过定穴、定名，从散再到系统的。 　　（2）经外穴。过去称为经外奇穴，是指既有一定的穴名，又有明确的位置，但是尚未列入十四经系统的穴位。其实这些经外穴与经络系统同样有密切关系。所以其中一部分被收列为经穴，例如：膏肓俞、风市等穴，在《千金方》中为经外奇穴，至《铜人针灸腧穴图经》就把它归入经穴。现有的经外穴一部分是唐宋以来就有的，一部分是在医疗实践和科学研究中发现的新穴。鉴于历代已将一些经外穴纳入十四经中，又由于某些经外穴既常用而又基本位于经络分布的路线上，且具有该经腧穴治疗特点，故也将印堂、太阳、聋中、阑尾等经外穴分别归纳于十四经内，至于十宣、四缝等实是一种小型处方，夹脊穴介于两经之间，难于归属，这些穴位另立经外穴。 　　（3）阿是穴。又叫压痛点，古代叫做以痛为输。它没有固定的位置，而是以压痛点或其它反应点进行刺灸的一些穴。 　　3 腧穴主治的几种性能 　　十四经腧穴主治作用基本是“经脉所通，主治所及”，就是说本经循行分布所到之处，即是本经腧穴主治作用的范围。例如：手太阴肺经，属于肺，治气管、喉咙到达胸前壁的外上方，再经上肢掌侧的桡侧缘到拇指端，这条经的腧穴主治作用以胸肺等呼吸系统疾病为重点；手厥阴心包经，属于心包，再从胸部沿上肢掌侧中间到中指端，这条经的腧穴主治以心脏、血管系统及胸部上肢等经脉循行部位的某些疾病为重点。从腧穴的多种多样主治作用中归纳起来可有以下几个基本性能。 　　（1）普遍性。腧穴主治的普遍性是每一个腧穴都能主治局部、邻近部位的组织器官及其内脏疾病。如风池穴能治头部疾病和眼病，中脘穴可以治疗胃和十二指肠疾病，合谷穴能治疗手腕部位疾病等。由于局部和邻近部位的范围尚无明确规定，而且腧穴主治邻近的范围大小又很不一致，因而对于腧穴主治局部和邻近部位疾病的概念只能作笼统的原则说明。 　　（2）特异性。腧穴主治的特异性可从