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主动脉夹层62例临床剖析 　　【摘要】 目的：探讨主动脉夹层的临床特点及诊治方法。方法：对本科收治的62例主动脉夹层患者的病因和诱因、临床表现、辅助检查结果、诊断分型、治疗方式及效果进行回顾性分析。结果：62例主动脉夹层中，Stanford A型18例，Stanford B型44例，高血压是该病最主要的高危因素，多数以胸背部疼痛为首要症状，主动脉增强CT及三维重建有助于明确诊断。本组中15例行外科手术治疗，术后死亡2例（13.3%），截瘫1例（6.7%）；41例行覆膜支架人工血管腔内隔绝术，术后发生内瘘2例（4.9%），死亡1例（2.4%），截瘫1例（2.4%）。术前死亡4例（6.4%），自动出院2例（3.2%）。其余随访患者术后未出现与主动脉夹层及手术相关的并发症，总体生存质量好。结论：早期诊断并及时合理的治疗是改善主动脉夹层患者预后的关键。 　　【关键词】 主动脉夹层； 临床特点； 早期诊断； 治疗 　　主动脉夹层（aortic dissection，AD）是因主动脉内膜破损，高压血流冲入血管壁造成内膜与中膜沿着主动脉长轴方向撕裂，并沿着主动脉壁延伸剥离而形成真假两个腔[1]。该病是一种较常见的灾难性主动脉疾病，其特点是发病突然，病情进展迅速，临床表现复杂多样，易导致漏诊和误诊，未经治疗的患者病死率极高，在发病最初24 h内病死亡率高达1%～2%，2 d内死亡率约占37