人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折65例临床剖析.docVIP

人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折65例临床剖析 　　【摘要】目的分析研究人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法收治70岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者65例，根据患者骨质疏松情况分别采用生物型及骨水泥型人工股骨头假体进行治疗，采用harris评分对患者术后1年以上情况进行评价。结果随访12～24个月，平均137个月，hariis评分优33例、良22例、中8例、差2例。无发生死亡、脱位、假体周围骨折、关节感染等。结论对于高龄股骨粗隆间不稳定型骨折，人工股骨头置换术可明显减少并发症、提高生存质量。 　　【关键词】股骨粗隆间骨折；人工股骨头置换术；生物型；骨水泥型。 　　股骨粗隆间骨折是髋部常见损伤之一，多见于老年人，随着老龄化社会的到来，股骨粗隆间骨折的发生率呈持续上升趋势。虽然粗隆间部血运丰富， 骨折后不愈合的几率较小，但容易发生髋内翻。而高龄患者身体机能相对较弱，常伴有多脏器功能损害和严重骨质疏松等，长期卧床引起并发症较多，其病死率为15%～20%[1]。有学者通过对老年股骨粗隆间骨折手术与非手术治疗的并发症进行比较认为，手术组并发症的发生率明显低于非手术组。因而目前多主张早期手术治疗[2]。常规内固定器械术后仍避免不了长期卧床以及不能早期的负重行走，并发症相对较多，严重影响患者生存质量。近年来随着人工假体材料以及关节置换技术的日趋成熟，人工股骨头