预防心衰发生,高血压治疗的重要策略幻灯片.pptVIP

心力衰竭 心力衰竭的定义 由于心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和射血能力受损而引起的一组临床综合征。心力衰竭是一种复杂的临床综合征，结构性心脏病可损害心脏功能，使静脉压增高 心力衰竭是一种症状性疾病 通常出现心律失常、骨骼肌萎缩、组织充血、水钠潴留、贫血和组织充血，尤其是在疾病后期 心力衰竭是一种不断发展的疾病 心力衰竭的死亡率较高，5年生存率与恶性肿瘤相仿 2009 ACCF/AHA心衰分期 A期 存在心衰危险因素(高血压、冠心病、糖尿病)，但尚无结构性心脏病；无心衰症状 心衰治疗模式的转变 收缩力下降和泵功能障碍 治疗 使用正性肌力药物促进心肌收缩 使用血管扩张药物减轻心脏负荷 常规药物 利尿剂 洋地黄 心肌进行性重构、心功能受损 治疗： 使用神经内分泌阻滞剂预防病情进展： ACE抑制剂、醛固酮拮抗剂 ?受体阻滞剂、ARB 常规药物 利尿剂 洋地黄 新兴治疗 双室起搏(CRT) 埋藏式自动复律除颤器(ICD) 心脏再同步化治疗(CRT) 左室辅助装置(LVAD)、各种泵 心脏重构示意图 阻断神经激素可预防心衰进展 2009 ACCF/AHA 心衰A期治疗 2009 ACCF/AHA 心衰指南推荐ARB用于预防心衰 ARB有助于预防高心衰风险患者心衰的发生…… 2009 ACCF/AHA 心衰B期治疗 2009 ACCF/AHA 心衰指南：改