分期前后路联合手术和人工椎.PDFVIP

浙江医学2017 年第39 卷第20 期 分期前后路联合手术及人工椎 体重建治疗胸腰椎爆裂不稳定 型骨折14 例疗效观察 mm 陈恩良 李长明 许建柱 士杰 全仁夫 oo cc .. 【摘要 】 目的 探讨一期后路减压内固定联合二期前路椎体 全切人工椎体重建治疗胸腰椎爆裂不稳定型骨折的有效性及 ss 安全性。方法 对 14 例胸腰椎爆裂不稳定型骨折行一期后路减压内固定联合二期前路椎体 全切人工椎体重建治疗，观察术后并 发症、后凸Cobbs 角和植骨融合情况，采用Frankel 脊髓损伤分级标准评定脊髓神经恢复情况。 结果 所有患者均顺利完成手术， zz 一期手术术中出 约900~1 500（1 150 ±83 ）ml ，术中自体 回输；手术时间95~150（120 ±16 ）min。二期手术术中出 约300~600 zz （430 ±57 ）ml ，手术时间60~120（75 ±11 ）min。术后随访时间7~15（12.3 ±2.1 ）个月，末 随访所有患者X 线或CT 检查示脊柱生理 xx 弧度恢复良好，植骨均获骨性融合，内植物无松动、断裂及脱位情况，椎体高度 见明显丢失。患者术前与末 随访时后凸Cobbs 角 yy 及视觉模拟评分法评分比较差异均有统计学意义（均P＜0.05 ）。12 例患者Frankel 脊髓损伤分级均有1~2 级的改善。结论 波及三 jj 柱的胸腰椎爆裂不稳定型骨折，分期前后路联合手术及人工椎体重建治疗是一个不错的选择。人工椎体用于伴有后方韧带复合体损 伤的脊柱骨折疗效良好。 zz 【关键词】 人工椎体 胸腰椎骨折 前后路联合 手术治疗 ww.. Artificial vertebral body reconstruction surgery through staged anterior combining with posterior approach for treatment of unstable ww thoracolumbar vertebra burst fracture ww China 【Abstract 】 Objective To investigate the efficacy and safety of artificial vertebral body reconstruction surgery through staged anterior combining with posterior approach for treatment of unstable thoracolumbar vertebra burst fracture. Methods