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信息化条件下医院统计工作剖析 　　摘 要：在信息化建设如火如荼进行的背景下，医院的信息环境不断发生改变，使得医院统计工作的方法和模式也持续改变，面临着许多问题。面对新形势，医院统计工作者急需思索如何在信息化条件下高效地开展工作，如何充分发挥统计工作信息、咨询、监督的职能，如何更好地服务于患者、临床和管理层，推进医院精细化管理。 　　【关键词】信息化 医院统计工作 方法 　　随着信息技术的飞速发展及医疗体制改革的不断深入，信息化、科学化管理的概念逐渐渗透到医院管理之中，医院必须实现由经验管理走向信息管理，用数据说话才能满足科学管理的需要。这种对数据的高度依赖为医院统计工作的发展既带来机遇，又提出挑战。本文中笔者就传统医院统计工作中存在的问题、受信息化条件的影响提出一些针对性的改进意见，以更有效地发挥其信息、咨询、监督的职能。 　　1 传统的医院统计工作中存在的问题 　　1.1 统计工作者专业素养不足 　　很多医院尤其是一些非三甲级别的医院，统计工作者大多数非本专业出身，不熟悉统计相关的知识及法规，不具备统计软件或数据库操作能力，不能统一指标的计算口径，不了解医院管理层面的需求，欠缺对信息深度分析的能力，使得统计报表不能全面真实地反映医院状况，造成统计信息难以服务于医院的临床、管理和科研。 　　1.2 统计数据质量不高 　　数据的准确性直接关系医院管理决策的科学性。传统模式下采集数据主要通过对收集到的科室工作日志、月报表和病案首页等资料，进行记录、整理和汇总，再生成统计报表。在整个过程中，由于手工参与程度高，涉及部门多，对数据规范性、准确性核查不力，往往导致统计数据质量不高，降低了统计分析报表的信度。同时由于传统采集模式也会导致数据在时间上滞后，无法及时有效地反映医院医疗工作的动态性，参考价值不高。 　　1.3 统计分析不够深入 　　统计分析是统计工作的灵魂，由于过去医院管理大多是人为管理、经验管理和行政管理，对统计分析的要求不高，使得统计分析不够深入，只停留在一些医疗服务工作数量规模的呈现，如只以表格或图表形式呈现每日、每周、每月、每季度、及年度的门诊、住院、医技工作量及其与同期对比增减情况。 　　2 信息化条件对医院统计工作的影响 　　2.1 统计信息来源发生改变 　　传统模式下原始数据主要通过各临床和医技科室的手工报表。而信息化条件下的统计数据来源较广，主要采集自在运信息系统，如HIS（医院信息系统）、LIS（检验科信息系统）、PACS（图像存储与传输系统）、电子病历系统、病案管理系统等，信息覆盖门诊、病房、医技、药品、设备、经济等各方面。 　　2.2 统计信息模式发生改变 　　传统的医院统计是手工、半手工的工作模式，然而信息化条件下医院统计的手段、对象、任务、环境、内容及要求等都发生了改变，已转化为自动化、半自动化的工作模式。医院各信息系统间的无缝集成和信息共享，使日常统计工作多数能由信息系统自动完成，如信息在运营和管理过程中就能自动采集、整理并生成统计报表。同时数据处理的速度、效率和计算精度因信息化条件大大提高，合理性和准确性也因信息系统自动的采集和核查功能而大大提高。以上变化要求统计工作者审时度势改进自己的工作方式，如取消一些不必要的统计台帐和纸质报表，改变信息的存储、呈现及发布方式。 　　2.3 统计工作职能发生改变 　　传统的医院统计工作常常止步于医疗数据呈报和汇总，而信息化条件却促使它由简单封闭转向复杂开放。医院每时每刻都在不停在产生各类运营和管理数据，面对海量的信息，我们的任务不仅是收集、整理它们，更重要的是用活已掌握的信息，依此对科室工作、存在问题、领导意图、医院热点等进行深入的综合分析、专题分析和特需分析，真实反映医院运营情况，充分发挥统计工作的决策监督职能。 　　2.4 统计工作要求发生改变 　　工作职能的变化带来了工作要求的改变，信息化条件下要变结果型统计为管理型统计，要变被动服务为主动服务，要实现事前预测、事中控制、事后评价的全过程统计。因此要求统计工作者不仅要关注终末医疗服务的数据，更应该关注医疗服务环节中产生的过程性数据，及时把握医疗动态，为医院量化指标管理、医疗服务质量管理、绩效考核等提供依据，同时也提高医院的反应能力 　　3 信息化条件下改进医院统计工作的方法 　　3.1 提高统计人员素质 　　统计是一项专业性很强的工作，医院统计工作的质量取决于统计工作者的素质。信息化条件在改善了统计工作者的工作条件同时也赋予了医院统计工作全新的内涵。信息化条件下的统计工作者肩负着信息资料的开发和利用，涉及到包括医学、统计学、计算机学、医院管理等方面的知识和技能，因而统计工作者要具备良好的职业操守，一定的医学知识，丰富的统计专业知识，同时由于信息化条件还需掌握对常