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- 2018-11-11 发布于湖北
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直肠癌的护理查房
直肠癌的手术方式
腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)适用于肛管癌、直肠下段癌(癌灶下缘距肛门缘
7cm以内者),或病人合并肛门失禁、出口梗阻性便秘等。切除范围包括乙状结肠远端、全
部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及
肛周约3~5cm的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌,于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口
(人工肛门)。现在有专门的人工肛门袋,护理方便,不影响社交和工作。
经腹直肠癌切除术(Dixon手术):是目前应用最多的直肠癌根治术。近年研究发现,直
肠癌向下浸润极少超过2cm,故要求下切缘距肿瘤下缘3cm即可。直肠吻合器的广泛应用,
距肛缘6的直肠癌切除后多能成功地进行超低位吻合,扩大了直肠癌保肛切术的适应证,提
高了保肛率。
经腹直肠癌切除、近端造口(人工肛门)、远端封闭手术(Hartmann手术):适用于因全
身一般情况很差、年老体弱
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