人工髋关节置换术补救治疗股骨粗隆间骨折病例剖析.docVIP

人工髋关节置换术补救治疗股骨粗隆间骨折病例剖析 　　目的：对于老年骨质疏松性骨折患者内固定治疗失败后的治疗方法仍有限。我们的目的是评估对股骨转子间骨折治疗失败的患者进行人工关节的临床效果。 　　方法：收集2006年1月～2010年12月间，共16例股骨粗隆间骨折内固定失败的患者，均随访致2013年12月。6例全髋关节置换术，其余10例为人工双极股骨头置换术。对患者的临床功能改善结果进行了评估。 　　结果：16例患者中，女性患者11例，男性5例，骨折时年龄在67～94岁，平均年龄在76.9±6.7岁，手术时间在84～199分钟，平均手术时间为150±20.4分钟，随访时间在12～35个月，平均随访时间为20个月，术中失血量在500～1870mL，平均失血量为700mL。所有患者疼痛症状和肢体功能恢复均得到改善。术后采用Harris法进行评分，结果显示较手术前评分水平明显改善（P0.05）。只有4例出现脱位等在早期手术后并发症。 　　结论：我们的结果显示，内固定治疗失败后行人工关节置换是一种有效的补救手段，可以有效治疗老年患者股骨龙粗隆间骨折、缓解疼痛及改善患者功能及一些严重并发症。 　　关键词：股骨粗隆间骨折治疗失败，人工关节，功能评估 　　髋部骨折为老年患者致死、致残的常见诱因，其中约一半为股骨粗隆间骨折所致。而股骨粗隆间骨折患者中大多数为老年妇女[1，2]，且往往伴