常见的高脂血症的知识普及.pptVIP

 高血脂的防治 主要内容 什么是高血脂？ 高血脂的危险因素有哪些？ 高血脂的临床表现 高血脂的危害 高血脂的治疗目标 高血脂的控制 饮食控制和锻炼 药物治疗 常见问题与解答 什么是血脂 “血脂”是指血清中所含脂质的总称， 由胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸共同组成， 它们与不同的蛋白质结合在一起， 以“脂蛋白”的形式存在于血液中。 其中，胆固醇由高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）组成，且有好坏之分。 血脂也有“好”“坏”之分 HDL-C是“好”的胆固醇，对心血管有保护作用。 可以将所食的油腻食物中有害的胆固醇从血管内壁带到肝脏，经吸收和有效利用，然后排出体外。 LDL-C是“坏”的胆固醇，是心脑血管疾病的元凶。 血液中LDL-C增加，一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使血管内皮有漏洞，它们就会钻到动脉的内皮下面，形成动脉粥样硬化斑块，可引起动脉粥样硬化，最终导致心脑血管疾病。 胆固醇的两个来源: 合成与吸收 血 脂 来源 内源性：体内合成或脂肪动员（70%） 外源性：食物消化吸收（30%） 去路 在组织细胞氧化供能 构成生物膜 转变成其他物质 进入脂库 血脂的来源与去路 什么是高脂血症？ 高脂血症 ── 由于体内脂肪代谢的异常导致血脂水平的升高。 表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有 高脂血症的病因 原发性高脂血症（罕见） 1．饮食因素 膳食不合理是造成高脂血症的主要行为危险因素。胆固醇和动物脂肪摄人过多与高胆固醇血症形成有关。 2．遗传因素 继发性高脂血症（多见） 系指由于其他原发疾病所引起者，包括：糖尿病、肝病、肥胖等。 哪些人易得高脂血症？ 有高血脂家族史者； 已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者； 有高血脂、糖尿病、肥胖者； 有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者； 40岁以上男性或绝经期后女性。 饮食不当（高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物）、运动量少长期静坐者； 生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者； 长期吸烟、酗酒者。 高脂血症的发病特点 男性显著高于女性 2005年度外服雇员体检数据． /bbs/TopicOther.asp?t=5BoardID=20id=3139 高血脂的临床表现 体检发现： 可有肥胖，周围神经炎或动脉粥样硬化性疾病，糖尿病等的体征。 辅助检查： （一）血脂，血浆总胆固醇5.2mmol/L是理想水平；5.2～6.2mmol/L为临界；≥6.2mmol/L为过高，血浆甘油三酯1.7mmol/L为理想；1.7～2.3mmol/L为临界；2.3mmol/L为过高。 （二）脂蛋白，测定LDL和HDL比总胆因醇更有意义，LDL水平升高与心血管疾病患病率和病死率升高相关，HDL水平升高有利于防止动脉粥样硬化发生。 高脂血症的危害！“沉默的健康杀手” 过多的脂质 沉积于血管壁 动脉狭窄甚至阻塞 形成动脉粥样硬化 心血管疾病 心绞痛、 心肌缺血、 冠心病、 急性心肌梗死 脑血管疾病 脑血栓、 脑梗塞、 脑出血、 急性脑卒中（中风） 我的血脂，我知道 血脂水平 mg/dL(mmol/L) 分 类 血脂水平 mg/dL(mmol/L) 分 类 TC LDL-C 200(5.2) 合适范围 120(3.12) 合适范围 201~219(5.23~5.69) 边缘升高 121~139(3.15~3.61) 边缘升高 220(5.72) 升高 140(3.64) 升高 HDL-C TG 40(1.04) 合适范围 150(1.7) 合适范围 35(0.91) 减低 150(1.7) 升高 饮食和运动治疗 3-5-7 运动原则 一天步行3公里(或5000 步) 一星期至少5次 运动心率小于(170-年龄)次/分钟 3-5-7饮食原则 3 高 （高纤维、新鲜度、植物蛋白质） 5 低 （低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖及酒精） 7 分饱 高脂血症的饮食原则 调脂药物治疗 调脂药物的分类： 他汀类：以降低胆固醇为主，如阿托伐他汀、辛伐他汀等； 贝特类：以降低甘油三酯为主，如非诺贝特等； 烟酸类； 树脂类：如消胆胺、降胆宁； 胆固醇吸收抑制剂:依折麦布 其他。 血脂的达标标准 危险分类 饮食疗法开始标准 药物疗法开始标准 治疗目标值 动脉粥样硬化病（-） TC220(5.72) TC240(6.22) TC220(5.72) 其他危险因子（-） LDL-C140(3.64) LDL-C160(4.16) LDL-C140(3.