医疗医学早期肺腺癌诊断进展及特殊类型的肺癌影像诊断.ppt

早期肺腺癌诊断进展及特殊类型肺癌诊断 郑州大学附属郑州中心医院 放射科 张 欣 个人简介 郑州市中心医院影像诊断中心副主任、 胸部学组组长、主任医师 河南省放射医师协会常委 中国肺癌联盟肺癌早期诊断委员会委员 河南省放射技术学会委员 中华医学会会员、中国抗癌协会会员、中国抗癌协会肿瘤微创治疗委员会第一、二届委员、河南省肿瘤影像诊断学会委员 郑州市肿瘤放射学会委员 肺部联盟胸科之窗核心成员、胸科之窗影像群群主、胸科之窗河南MDT群群主 肺癌的分期与预后的关系 凸显早期肺癌发现的重要性 腺癌的流行病现状 腺癌是肺癌中上升比例最高的类型 占肺癌发病人数的6~12% 有逐年上升趋势 女性发生率高于男性 中位发病年龄~50岁 与吸烟无关 肺腺癌的病理新分类 病理学界定的早期肺腺癌：肺原位腺癌和微浸润性腺癌。 目前认为多数肺腺癌发生发展遵循：AAH--AIS--MIA—浸润性癌，阶梯式进展过程。 1999年，WHO病理组织学首次引入AAH概念。 肺腺癌的IASLC/ATS/ERS分类（2011） 浸润前病变 浸润性腺癌 非典型腺瘤性增生（AAH） 贴壁状为主（浸润灶＞5mm） 原位腺癌（≤3cm） 腺泡性为主 非黏液性 乳头状为主 黏液性 微乳头状为主 黏液/非黏液性混合性 实性为