2016血液净化治疗演示课件--血液净化原理和模式选择.pptVIP

Replacement (pre or post dilution) Dialysate P R I S M A Access Return Effluent CVVHDF * 血液灌流(hemoperfusion,HP) 血液从体内引出进行体外循环 利用体外循环灌流器中吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物、药物以及代谢产物等 达到净化血液的目的 * 灌流器种类 合成树脂吸附 活性炭吸附 免疫性吸附 * 血液灌流(hemoperfusion, HP) 运用吸附剂(活性炭或树脂)的吸附作用吸附分子量113～40 000D的物质；对多种化合物有强大的亲和力，受蛋白结合率影响小 主要适用于中分子物质、小分子环状结构、与脂溶性或血浆蛋白结合的大分子物质如巴比妥、氨茶碱、地西泮、氯氮平、三唑仑、苯妥英钠、卡马西平、毒鼠强、有机磷中毒 、地高辛等 较血液透析能更有效地清除脂溶性有毒物质 * 血浆置换 置换液 废弃液 细胞成分 血浆区 血细胞 血浆成分 分离弃掉含毒素血浆，补充正常血浆 * 大分子物质 前白蛋白 Pre-albumin 55000 抗凝血酶原3 Antithrombin 3 65000 白蛋白 Albumin