医疗医学肾内科研究生文献阅读汇报1.pptVIP

A randomized trial of intravenous and oral iron in chronic kidney disease Kidney International June 2015 广西医科大学 15级内科学专硕 林 倩 CKD3期的患者常有贫血，主要原因是EPO的生成减少和铁缺乏。 使用了重组人促红素后可以是红细胞增多，但也可能导致功能性铁缺乏，这时往往需要注射铁剂纠正。 尽管纠正贫血可以减少对输血的需要，但铁元素带来的毒性作用会造成细胞损伤，会产生氧化效应从而带来潜在的健康风险，而这些目前还尚未明确。 氧化效应在慢性肾脏病的发病机理和进展机制上有着不可忽视的作用。 不管是在体外细胞试验、动物模型还是血透治疗的终末期肾病患者中，铁元素都可使氧化效应有关的生化指标升高。 因此，Rajiv Agarwal教授的团队提出了假设：在中至重度慢性肾脏病合并缺铁性贫血的患者中，与口服铁剂相比，使用静脉铁剂会导致更明显的肾功能下降。 REVOKE试验 Randomized trial to Evaluate intraVenous and Oral iron in ch