切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘临床剖析.docVIP

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘临床剖析 　　摘要：目的 探讨低位切开高位挂线对口引流术综合治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法 将60例高位复杂性肛瘘患者采用低位切开高位挂线对口引流术综合。结果平均疗程36d，治愈率100%，其中一次手术治愈率95%。术后无肛门变形、皮肤缺损、肛门失禁、肛门狭窄等后遗症状。结论 本术式治疗高位复杂性肛瘘方法简便，疗效可靠。 　　关键词：肛瘘；高位挂线；对口引流 　　高位复杂性肛瘘根治率低，复发率高、疗程长、易出现肛门皮肤缺损、肛门失禁、肛门狭窄畸形等后遗症，是肛肠外科难治性疾病之一。笔者2005年～2013年采用低位切开高位挂线对口引流术综合治疗高位复杂性肛瘘60例，方法简便，疗效满意。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 高位复杂性肛瘘患者60例，男47例，女13例；年龄25～65岁；病程3个月～5年；外口2个者31例，2个以上者17例，最多者有6个外口。所选患者均有肛周脓肿病史，有手术史者35例；半马蹄形肛瘘11例；全马蹄形肛瘘24例。 　　1.2诊断标准 所有患者均符合1994年6月国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准?中医病证诊断疗效标准》中肛瘘的分类[1]。 　　1.3方法 腰麻或硬膜外麻醉，取侧卧位，常规消毒铺铺巾。 以直肠指诊、探针、美蓝注射等方法先查清内口、外口、主管道及支管道的走向、数目和位置。