秦红医院感染诊断与病案分析 ppt课件培训讲学.pptVIP

案例一分析 患者为普通感冒 手术后第三天，体温连续两天波动在38.1-38.4℃为术后吸收热 不属于医院感染诊断标准中的上呼吸道感染 案例二 神经内科一回顾性病例，患者入院后第10天，即5月18号11:00时出现咳嗽、咽部充血，体温38.9℃，血常规：示白细胞、单核细胞、嗜中性细胞均在正常范围内，肺部听诊无异常，当天给予快克、青霉素治疗，于5月19号23:00体温逐渐降至38℃以下。 请问此病人是否是上呼吸道感染？ 案例二分析 患者5月18-19日体温大于38度，有咽炎，即使没有超过2天，但药物降温，我们仍诊断为医院上呼吸道感染。 （二）、下呼吸道感染 临床诊断 符合下述两条之一即可诊断。 1．症状---咳嗽、痰粘稠，体征---肺部湿罗音，并有下列情况之一： (1)发热。 (2)白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。 (3)X线显示肺部有炎性浸润性病变。 2．慢性气道疾患患者稳定期---(15天) 急性感染+病原学改变 急性感染+X线胸片明显改变或新病变  病原学诊断 符合下述六条之一即可诊断。 1．经筛选的痰液，连续两次分离到相同病原体。 2．痰菌定量培养病原菌数≥106cfu／m1。 3．血培养或胸腔积液分离到病原体。 4．经纤维支气管镜或人工气道吸引采集的分泌物病原菌数≥105cfu／ml；经支气管肺泡灌洗，病原菌数≥1