眼科教学查房---视网膜脱离.pptVIP

. . . . . . . . . . . 主查者：傅钰仙 被查者：卢秋菊 * 姓名：罗娟 床号：06 性别：女 年龄：31 住院号：0762934 诊断：1.双眼渗出性视网膜脱离 2.双眼妊娠期高血压视网膜病变 * 1.患者女，31岁，因“产后突发双眼视力下降”入院。 2.现病史：患者10天前因“妊娠双胞胎产后，双眼妊娠高血压视网膜病变” 在重庆妇幼保健院治疗时突发双眼视力下降，患者当时血压170/89mmhg，当时予以对症治疗后好转，近期患者双眼视力下降明显，其余无特殊。为求进一步诊治，求诊我科。 3.既往史：患者平素身体状况良好。10天前患者于重庆妇幼保健院行剖宫产术，术后血压稍高，予以对症降压治疗（具体不详），诉剖宫产前有妊娠期高血压。其余无特殊。 4.查体：T36.4℃ P74次/分 R19次 BP170/107mmHg，其余无特殊。 * 1. 视力：VOD:0.15 VOS:0.25 2. 眼压：R:14.2mmHg,L:12.1mmHg 右眼：结膜轻度充血，晶状体皮质轻混，玻璃体液化混浊，眼底视盘边清色稍淡,A/V=1：2，黄斑色素紊乱，黄斑区稍隆起，周边可见圆形光晕，其余无特殊。 左眼：晶状体皮质轻混，眼底视盘比清色稍淡，A/V=1：2,黄斑区视网膜稍隆起，黄斑色素淡，其余无特殊。 3