医学常见的《男性性功能障碍》课件ppt.pptVIP

男性性功能障碍 李国彪 运营部 运营部 1.性功能基础 2.性反应周期 3.正常的性功能 4.性功能障碍 5.性欲障碍 6.勃起障碍 7.附录 目录 运营部 1.性功能基础 健全的内分泌、神经、血液循环系统 平衡的营养物质 正常的生殖器官 适量的雄激素 足够的性刺激 运营部 2.性反应周期 兴奋期→阴茎勃起 持续期→反应加强 高潮期→发射、射精、高潮 消退期→不应期 运营部 运营部 3.性功能正常表现 性欲 兴奋 勃起 射精 高潮 消退 分泌 正常性功能表现 性欲 兴奋 勃起 射精 高潮 消退 分泌 4.性功能障碍 1.定义：不能进行正常、满意的性行为 2.分类： 性功能亢进 性功能减退 3.影响因素： 生物因素：内分泌系统、神经系统、血液循环系统 心理因素 文化元素 性功能正常↔ 性功能亢进↑ 性功能减退↓ 性欲障碍 勃起障碍 射精障碍 感觉障碍 分泌障碍 性交障碍 1 2 3 4 5 6 你被红牌 罚下了吗？ 性功能障碍症状 1.性欲障碍→性冷淡、性厌恶、性压抑、性亢进 2.勃起障碍→阳痿、举而不坚、异常持续勃起 3.射精障碍→早泄、遗精、血精、不射精、 逆行射精、射精无力、射精延迟 4.感觉障碍→痛性勃起、痛性射精、性交痛 性高潮缺乏 5.分泌障碍→精囊液、前列腺液、尿道球腺液 6.性交障碍→性交晕厥、性交失语、性交猝死 5.0性欲障碍 1.性欲：性的兴趣和欲望 2.性唤起： 性幻想、性回忆、性刺激（爱抚、接吻、视觉） 3.性障碍表现： 性冷淡 性厌恶 性压抑 性亢进 5.1性欲影响因素 雄激素 肥胖 营养 年龄 疾病 环境 精神 其他： 5.2雄激素靶器官和功能 6.0勃起障碍（ED） 1.勃起定义：血液进入阴茎海绵体 2.勃起等级： 3.勃起程度： 豆腐级别 剥皮香蕉 带皮香蕉 带刺黄瓜 重度 中度 轻度 6.1ED原因： 1.器质性ED 2.心理性ED 3.混合性ED 血管性 神经性 内分泌性 糖尿病性 6.2ED症状 1.阳痿：重度ED，完全不能勃起（豆腐级别） 2.举而不坚：中度ED（香蕉级别） 3.异常持续勃起：6个小时（就医） 6.3ED危险因素 1.全身疾病： 2.神经疾病： 3.阴茎疾病： 4.心理疾病： 5.内分泌疾病： 6.手术创伤： 7.药物作用： 8.不良生活： ED危险因素 1.全身疾病： 心血管病、高血压、糖尿病、肝肾功能障碍等。 2.神经疾病： 多发性硬化症、脑萎缩、老年性痴呆症等。 3.阴茎疾病： 阴茎痛性硬结症、畸形、外伤等。 4.心理疾病： 抑郁紧张、焦虎及精神性疾病等。 ED危险因素 5.内分泌疾病：甲状腺功能异常 6.手术创伤： 7.药物作用： 降压药、心脏病药、中枢神经系统药物、降糖药、 三环类抗抑郁药、非甾体类抗炎药等。 8.不良生活： 吸烟、酗酒 6.4ED问诊要点 ①诱因、病程长短、严重程度； ②夜勃晨勃、手淫及视学刺激时能否勃起； ③性交体位对勃起影响； ④性欲与射精改变； ⑤家庭事件、心理创伤； ⑥疾病、药物、手术创伤史； ⑦吸烟、酗酒、吸毒史。 ED问诊试卷 ED问诊答案 6.5ED治疗流程 1.口服 2.注射 3.真空器 4.手术 6.6勃起原理 性刺激（NO） cGMP 平滑肌舒张 血液进入 勃起 性刺激（NO） → cGMP →平滑肌舒张→血液进入→勃起 NO：一氧化氮 cGMP：环磷酸鸟苷 6.7勃起三要素 1.平滑肌舒张（开门） 2.动脉血流入（充血） 3.静脉端关闭（关门） 6.8ED检查 夜间阴茎胀大试验 6.9相关药品 1.PDE5抑制剂： 2、补肾壮阳中成药： 金戈（伟哥） 复方玄驹胶囊 6.10其他产品 1.补益类中药 补气类：人参、西洋参、党参、太子参、灵芝、黄芪、山药 补血类：当归、熟地、何首乌、阿胶、龙眼肉 补阴类：沙参、麦冬、天冬、石斛、玉竹、黄精、百合、枸杞、桑葚、墨旱莲、女贞子、龟板、鳖甲、黑芝麻 补阳类：鹿茸、黄狗肾、紫河车、蛤蚧、冬虫夏草、胡桃仁、肉苁蓉、锁阳、巴戟天、淫羊藿、仙茅、杜仲、续断、狗脊、骨碎补、补骨脂、益智仁、沙苑子、菟丝子、韭菜子、胡芦巴、阳起石 固涩类：五味子、菟丝子、覆盆子、金樱子、莲子、芡实、山茱萸 7.0附录 可致性功能障碍的药品： 降压药：胍乙啶、可乐定、肼苯哒嗪、美加明、哌唑嗪、利血平 抗心脏病药：洋地黄、地高辛、强心灵、心得安 利尿剂：速尿、安体舒通、螺内酯 抗精神病药：氯丙嗪 镇静催眠药：安定、安宁、鲁米那、阿米妥、速可眠 激素类：雌激素、可的松、泼尼松 抗过敏药：扑尔敏、安其敏、非那根 其他：和西咪替丁、丙咪嗪 8.0课间练习 1.正常性功能的基础有哪些？ 2.性反应周期分成几个周期？ 3.性功能障碍包括哪