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病例讨论 中山大学附属第六医院内分泌科 2014-07-18 * 主 诉 患者谢XX,男,23岁,农业技术人员。 因“发现血压升高2月余”于2013-03-20入院。 * 现 病 史 患者2月余前于外院测血压发现血压升高，反复多次测量均高于正常值，最高可达190/105mmHg 。 诉偶有全身乏力，无头晕头痛，无心悸气促，无面部潮红，无阵发性出汗。 反复多次外院查生化均提示低血钾，最低2.17mmol/l 肾上腺CT提示：左肾上腺结节样增生。 泌尿系彩超提示：双肾结石。心脏彩超未见异常。 外院诊断“继发性高血压”,予补钾降压等治疗,患者仍反复出现高血压伴低血钾。 患者起病以来，无发热寒战，无胸闷胸痛，无腹痛腰痛，无血尿、泡沫尿，无意识障碍，无晕厥，精神尚可，大小便无异常，近期体重无明显变化。 * 既 往 史 有“慢性乙型肝炎携带者”病史10余年，未予特殊治疗。 2个月前曾有咳血病史，为鲜红色血，无血块，量约20ml，具体诊治不详，随后未再发咳血。否认冠心病、糖尿病等慢性病史，否认伤寒、结核等传染病史，否认外伤史，否认手术史，否认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不详。 * 个人史/婚育史/家族史 个人史:原籍出生长大，无外地居住史，无疫区居住史，无疫水、疫源接触史。吸烟4年余,1包烟/天，无嗜酒史，无冶游史，无放射性物质、毒物接触史。 婚育史: