医疗医学造口旁疝的外科治疗..pptVIP

造口旁疝的外科治疗 概 念 图 片 发 生 率 诱 发 因 素：患者相关因素 诱 发 因 素：手术有关因素 诱 发 因 素：手术后因素 造口旁疝的类型 手 术 治 疗：手术适应证 手 术 治 疗：手术禁忌症 手术方式 手术治疗：原位修补法 手术治疗：造口移位 手术治疗：开放补片修补术 开放手术修补 在疝环边上做切口（留出补片放置的距离） 分离粘连并回纳疝囊 补片的放置和固定 聚丙烯面对腹壁组织，ePTFE面对腹腔脏器 把补片包绕造口组织，并使用长径较长的部分覆盖缺损 可用悬吊方法手工缝合。也可以使用钉和装置固定补片。 手术治疗：开放补片修补术 手术治疗：腹腔镜补片修补术 测量需要的补片规格 需要测量缺损以及肠管或组织的尺寸来选择合适的尺寸 为了减少复发，请选择大于缺损3－5CM的补片。 通过重叠补片裙边来包绕穿过补片的肠管或组织可以避免组织缝合，组织缝合可能造成修补张力。 腹腔镜修补技术 分离粘连并回纳疝囊 需要测量缺损以及肠管或组织的尺寸来选择合适的尺寸 以补片长径为轴把聚丙烯面朝外卷起补片 选择合适的Trocar把补片放入腹腔。如果必要直接把补片通过皮肤放置入腹腔 腹腔镜修补技术 把补片包绕造口组织，并使用长径较长的部分覆盖缺损 使用缝合或订合将补片开口重叠并固定在腹壁上。 手术治疗：腹腔镜补片修补术 术后注意事