急危重症超声的临床应用学习资料.pptVIP

二、急危重超声应用进展的概况 4）观测肺不张/肺实变，进而区分是炎症性肺实变还是可复性肺不张； 5）评估胸腔积液量； 6）通过肺水监测，指导液体复苏终点； 7 ）应用肺超声评分，量化肺部情况，通过动态观测肺超声检查，依据肺超声评分变化，指导呼吸机设置与肺复张； 8）协助建立人工气道，定位气管插管位置等。急危重临床医师应用肺超声检查的最高境界是对急危重患者急性呼吸困难／低氧血症的病因鉴别，即肺超声检查的BLUE流程熟练掌握。 * 二、急危重超声应用进展的概况 3.重症心超在循环系统评估中的应用 重症心超（focused cardiac ultrasound）概念的提出是对急危重症超声临床应用范围的新拓展。我们对急危重患者的床旁心脏超声检查并不陌生，但这里的重症心超区别于传统心脏超声检查,传统心脏超声主要观测心脏的壁、腔、瓣、流四方面，进行疾病的诊断，而重症心超的侧重点是，针对急危重患者循环功能状态中最重要的一环—心功能的观测，重点不是心脏器质性病变的观测，而是对血流动力学监测，进而对循环功能的评估。重症心超有五个标准切面：剑突下下腔静脉（IVC）切面（IVC直径及呼吸变异度），剑突下四腔心切面（观测心包积液），胸骨旁长轴切面（左室收缩功能），胸骨旁短轴切面（左室收缩及右室大小），心尖四腔心切面（左室舒张末容积及左/右心大小）。 * 二、急危重超声应用进展的概况 对循环功能状态评估，重