中医养生与保健9-高血压病的养生学习资料.pptVIP

* 大柴胡汤：柴胡20克，黄芩15克，制半夏15克，枳壳20克，白芍15克，制大黄10克，生姜25克，红枣20克。 （剂量来源于《经方使用手册》） * 五、肥胖 * * 防风通圣散：防风、连翘、荆芥、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、白术、山栀、大黄、芒硝，甘草，各10克。黄芩、石膏、桔梗、生姜，各15克，滑石20克。（此方中芒硝分次冲服，不加入汤药中煮。剂量来源于《经方使用手册》） * * 苓桂术甘汤：茯苓20克，桂枝15克，白术10克，甘草10克。 （剂量来源于《中医十大类方》） * 六、血痹症 * 黄芪桂枝五物汤：生黄芪30克，桂枝15克，赤芍15克，生姜30克，大枣20克。 （剂量来源于《经方使用手册》） * . 高血压的中医药防治 高血压的中医药防治 ■一、认识高血压 ■二、高血压—无声的杀手 ■三、高血压的分级 ■四、高血压的分类 ■五、高血压的西医治疗 ■六、中医学对高血压认识 ■七、中医辩证论治 ■八、降压作用的中草药 ■九、饮食疗法 ■十、中药茶饮 ■十一、中医治疗方案 ■ 十二、足浴治疗 * 2004《中国高血压防治指南》将高血压定义为：在未用抗高血压药的情况下，收缩压≥140毫米汞柱和或舒张压≥90毫米汞柱。按血压水平又分为1、2、3级。收缩压≥140毫米汞柱和舒张压＜90毫米汞柱，称为单纯收缩期高血压。 一、认识高血压 什么是高血压 * □致残率高：目前有脑中风患者600万左右，其中75%的人有不用程度的劳动力丧失，40%的人重度致残。 □死亡率高：心血管疾病在全国人口死因中占41%，肿瘤占16%，在北京市心血管疾病占到了53%。每年死亡人数100~150万。 一、认识高血压 高血压的“三高”与“三低” 患病率高、致残率高、死亡率高 □患病率高 0 20 40 60 80 100 120 140 160 1959年 1980年 1991年 2002年 单位：百万人 * □知晓率：1991年仅53%的人测过血压，44%的人知道自己的血压水平，城市的知晓率是63%，农村仅为13.7%。 □服药率：城市是17.4%，农村是5.4%。但最近一份调查已经上升到28.2%。 □控制率：未正规服药或服药后血压并未达到正常水平，1991年控制率3%。发生脑卒中和心肌梗死的机会增加。 一、认识高血压 知晓率低、服药率低、控制率低 * 早在1992年全世界死于心血管疾病的人1200万人/年。在我国死于心血管疾病的人1人/15秒。 高血压会引起主要器官的损害，引起脑卒中，冠心病和肾脏病。血压愈高，危害愈大。 我国人群血压水平从110/75mmHg起，随着血压升高，心血管疾病的危险持续增加。 二、高血压—无声的杀手 高血压的危害 * 类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 ＜120 ＜80 正常高值 120~139 80~89 高血压 ≥140 ≥90 一级高血压 140~159 90~99 二级高血压 160~179 100~109 三级高血压 ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 ＜90 三、高血压的分级 高血压分级 * 2010版指南高血压患者心血管风险水平分层 其他危险因素和病史 血压(mmHg) 1级高血压 SBP 140-159 或DBP 90-99 2级高血压 SBP 160-179 或DBP 100-109 3级高血压 SBP ≥180 或DBP ≥110 无 低危 中危 高危 1-2个其他危险因素 中危 中危 很高危 ≥3个其他危险因素， 或靶器官损害 高危 高危 很高危 临床并发症或合并糖尿病 很高危 很高危 很高危 * 按高血压的病因 □原发性高血压：高血压中90%以上查不出明确原因，称为原发性高血压。 □继发性高血压：指已有明确病因的高血压。 按高血压进展的速度 □急进型高血压（恶性高血压）:指病情急剧发展，舒张压常低指在130mmHg以上，并眼底出血，渗出或视乳头水肿。 □缓进型高血压:病情发展慢，病程长。 四、高血压的分类 * 降压是硬道理 重视个体化治疗 血压水平、其他危险因素、靶器官损害或糖尿病、并存的心脑肾病等临床情况、个人及经济情况。 小剂量联合用药 综合危险因素治疗 重视非药物治疗 五、高血压的西医治疗 治疗新理念 * 五、高血压的西医治疗 药物治疗 * 五、高血压的西医治疗 GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO 药物类别 药物名称 初始每日剂量（mg） RCT中的目标剂量（mg） 每日服药次数 ACEI 卡托普利 50 150-