呼吸基础和呼吸模式幻灯片.pptVIP

二、呼吸机的基本模式 呼吸机的基本概念 机械通气和心肺对抗 呼吸机的几个重要参数 呼吸模式 压力触发和流速触发 触发灵敏度 触发灵敏度：病人的努力程度 达到触发灵敏度时，呼吸机将触发供气 触发可选择压力或流速触发 压力触发 封闭回路：吸气阀和呼气阀关闭 病人横膈收缩，开始吸气动作 病人作功使呼吸机回路系统内产生负压 X X 流速触发 开放系统：吸气阀和呼气阀打开 呼气末，呼吸机提供一个低水平的连续气流（基础流速）进入病人呼吸回路 Delivered flow Returned flow No patient effort Base Flow 无触发: 吸入端流速 = 呼出端流速 流速触发 病人横膈收缩，吸气作功开始 当病人开始吸气，一些连续气流转移至病人处，呼吸机将触发呼吸 Delivered flow Less flow returned 病人触发: 吸入端流速 - 呼出端流速 〉触发灵敏度 A/C SIMV SPONT（窒息后备） VCV：Vt、f、flow、Tplat、波形(压力随病人顺应性和 气道阻力变化) PCV：Pi、f、Ti / I:E、梯度（潮气量随病人顺应性变化） PSV：PS、梯度、Esens（PS压力支持恒定，潮气量随病人顺应性变化） CPAP：PS＝0、梯度、Esens 公共参数：Trigg I、 PEEP、FiO