医疗医学腮腺疾病的影像诊断.pptVIP

腮腺疾病影像诊断 腮腺解剖 位于下颌骨后,胸锁乳突肌前,上致颅底,位于乳突尖和颞颌关节之间,下至下颌角,是茎突前咽旁间隙重要器官 腮腺是脂肪性腺体，CT呈低密度 腮腺内血管显示清楚 腮腺混合瘤（Mixed tumour) 占75%，以良性混合瘤最多见 30-50岁青壮年好发，性别无明显差异 腮腺内无痛性肿块，病程较长，生长缓慢 多呈圆形或椭圆形，直径3-5cm，包膜较完整，边界清楚，切面呈灰白色 肿瘤含有软骨、角化物，粘液样组织及钙化，常有坏死和囊变区，一般有完整的包膜。 影像学表现 X-ray：平片可显示腮腺区肿块 造影检查：导管及腺体被推压移位征象及腺体充缺，导管拉长、迂曲、分离呈手握球征，导管无破坏征象。 CT：腮腺内圆形或椭圆形软组织肿块，边缘光滑，与正常腺体分界清楚，增强扫描：肿块均匀或环形强化 MRI表现 混合瘤较小时，信号均匀 T1WI呈等信号，T2WI呈略高或高信号 边缘可见低信号包膜 发生坏死、囊变时信号不均，长T1长T2 T2WI瘤体内低信号瘤体内纤维间隔 极低信号为钙化 CASE--1 [病史摘要] 男性，53岁。主因发现双侧上颈部包块来医院就诊，查体双侧腮腺区均可扪及包块，界清，有轻度压痛。 CT表现 CT 诊断要点： ①平扫示病变呈圆形，类圆形或轻度不规则形软组织密度肿物，密度高于腮腺实质。 ②少见囊变、坏死及出血征象。 ③增强后肿瘤呈均匀一致的强化