急性期卒中患者吞咽障碍和营养管理的中国专家共识解读2013幻灯片.pptVIP

1. 殷旭华,李泽宇,张国华.能全力在缺血性脑卒中致假性球麻痹患者中的应用.中国药物与临床.2008;8(10):815-6 目的：观察脑血管意外昏迷患者在常规治疗基础上佐以肠内营养的治疗效果 5 14 0 8 1 3 3 11 0 3 6 9 12 15 呼吸道 感染 肝肾功 能损害 能全力组 对照组 上消化 道出血 电解质 紊乱 病死率：能全力组7% vs 对照组33% (p0.05) 方法：能全力组（n=15）：鼻饲能全力第1天1000ml，第2-3天逐渐加至2000±500ml;对照组（n＝15）：鼻饲粥汤、菜汤，外滴葡萄糖;记录第1、8天的数据 能全力组并发症发生率远远低于对照组，且8天病死率显著少于对照组 共识九 卒中患者都必须进行热量和营养需求评估，并对长期的营养治疗做出计划 肠内营养脂肪量应少于35％，且饱和脂肪酸＜10%，单不饱和脂肪酸尽可能多，多不饱和脂肪酸6%－11%。 在无并发症的情况下，膳食纤维摄入应尽可能接近到30g/日。 推荐使用具备地中海饮食特征（如高MUFA、低SFA，富含多种膳食纤维）的肠内营养配方 限制液体入量的患者，推荐使用高能量密度配方。 吞咽功能筛查异常者请专业人员进行临床和仪器评估，在此基础上制定治疗方案。 * 体位 喂养速度 病人的耐受 * ASPEN In all intubated ICU patients receivi