《心脏视触叩》-课件.pptVIP

目 录 Inspection 正常心前区 心前区隆起 心尖搏动 心前区异常搏动 palpation 心尖搏动 震颤 心包摩擦感 Percussion 叩诊法 叩诊顺序 心浊音界改变及意义 (二)心尖搏动改变 移位 (1)心尖搏动位置的改变: 生理条件下，心尖搏动的位置可因体位改变和体型不同有所变化。 仰卧时，心尖搏动略上移； 左侧卧位，心尖搏动可左移2-3cm；右侧卧位可向右移1.0-2.5cm； 小儿、矮胖体型、妊娠时，心脏横位，心尖搏动向上外移，可达第4肋间； 瘦长型，心脏呈垂直位，心尖搏动向下移，可达第6肋间。 （2）心尖搏动强度范围改变 生理性 减弱 病理性 生理性 增强 病理性 Palpation (触诊） 补充验证视诊所见 检查心尖搏动、震颤、心包摩擦感 可以确定心脏处于收缩期 (systolic period)或舒张期 (diastolic period) 用右手全手掌、小鱼际肌及示、中、环指指腹进行触诊检查。震颤常用手掌尺侧，检查心尖搏动常用2—4指指腹。 正常情况 位置同上，可触及或不可触及 异常情况 抬举性搏动（较大范围增强的外向运动） 见于左心室肥大 (left ventricular hypertrophy) 是左心