医疗医学癌痛规范化的护理管理.pptVIP

四、疼痛评估的原则与评估时机： 原则：常规、量化、全面、动态 1、常规评估： 患者入院后8小时内完成。 对于有疼痛症状的癌症患者，将疼痛评估列入护理常规监测和记录的内容。 2、量化评估： 重点评估最近24小时内患者最严重和最轻的疼痛程度。 3、全面评估： 患者入院后24小时内进行首次全面评估，在治 疗过程中，给予止痛治疗3天内或达到稳定缓解状态时进行再次全面评估，原则上不少于2次/月。包括疼痛病因及类型，疼痛发作及治疗情况，重要器官功能、心理精神、家庭及社会等。 4、动态评估： 指持续、动态评估癌痛患者的疼痛症状变化情况 评估内容包括：评估疼痛程度、性质变化情况、爆发性疼痛发作情况、疼痛减轻及加重因素、止痛治疗的不良反应等。 在止痛治疗期间，应当记录用药种类及剂量滴定、疼痛程度及病情变化。 癌痛评估时机（频率） ●疼痛患者入院时常规进行评估一次 ●发生疼痛（爆发疼）随时评估 ●剂量滴定时按需评估（镇痛措施后及时再评估） ◆静脉--15分钟 ◆皮下--30分钟 ◆口服--60分钟 ●平稳状态每日评估一次 （接受疼痛治疗，疼痛评估≤3分） 五、如何实施镇痛