哮喘合并过敏性鼻炎学习资料.pptVIP

哮喘与过敏性鼻炎的综合治疗 避免接触过敏原 应尽可能做到 药物治疗 安全 有效 易行 免疫治疗 有效 专科医生的处方 可能改变自然病程 患者教育 常规要求 费用 Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008. Allergy 2008;63(Suppl 86) * 治疗方案 哮喘控制水平 第1级 第2级 第3级 第4级 第5级 哮喘教育 环境控制 按需使用速效 β2-激动剂 按需使用速效β2-激动剂（prn) 控制药物 选择＊ ＊ ＊ 选择一种 选择一种 加用一种或更多 加用一种或两种 低剂量ICS ＊ 低剂量ICS 加LABA 中或高剂量ICS 加LABA 口服糖皮质激素(最低剂量) 白三烯调节剂＊ ＊ 中或高剂量ICS 白三烯调节剂 抗-IgE治疗 低剂量ICS 加白三烯调节剂 缓释茶碱 低剂量ICS 加缓释茶碱 控制 部分控制 未控制 急性发作 治疗级别 降级 升级 降级 升级 ＊ICS = 吸入性糖皮质激素 ＊＊= 受体拮抗剂或合成抑制剂 ＊＊＊推荐红框中的控制方案 GINA-以控制为目标的治疗策略适合5岁以上的儿童、青少年和成人 维持并寻求最低控制治疗级别 考虑升级治疗以获得哮喘控制 升级治疗直到达到哮喘控制 按照急性发作治疗 * 诊断过敏性鼻炎 症状间歇 症