喉痉挛的处理学习资料.pptVIP

患者相关因素 间接吸烟：研究发现，在家接触香烟烟雾可使择期耳鼻喉或泌尿外科手术小儿的喉痉挛发生率从0.9％增加至9.4％。 其他相关因素：哮喘、睡眠呼吸暂停、肥胖、电 解质紊乱也是发生喉痉挛的危险因素。 LI Ruiping Int J Anesth Resus,June 2013,Vol.34,No.6 * 手术相关的危险因素 喉痉挛发生率最高的是咽喉部操作和手术。据报道，扁桃体切除术小儿气管拔管后的喉痉挛发生率高于20％，甚至可高达26.5％。与择期手术相比，急诊手术伴有更高的喉痉挛发生风险。 尿道下裂手术、植皮手术、扩肛手术等都可以发生喉痉挛。急诊手术发生喉痉挛的概率大于择期手术。 LI Ruiping Int J Anesth Resus,June 2013,Vol.34,No.6 * 麻醉相关的危险因素 很多麻醉期间的操作都可以引起喉痉挛，如喉镜片、喉罩的置入，气管导管的插入，吸引口腔和气管 内的分泌物、血液。特别是在浅麻醉状态下进行这 些操作，更容易引起喉痉挛。 麻醉复苏期的吸痰及气管导管的拔出也是诱发喉痉挛的因素。一些静脉麻醉药物如硫喷妥钠易诱发喉痉挛，氯胺酮可引起小儿唾液分泌增多，也易诱发 喉痉挛。 丙泊酚极少引起喉痉挛，吸入麻醉药也可以导致喉痉挛，发生概率为２.３％。按导致喉痉挛概率高低 排序：地 氟 烷＞异 氟 烷＞恩 氟 烷＞氟 烷＝七 氟 烷。 LI