第十章护理诊断的思维方法讲义教材.pptVIP

第十章 护理诊断的思维方法;第一节 护理诊断;护理诊断的发展简介;NANDA 北美护理诊断协会 North American Nursing Diagnosis Association;概念;对护理诊断概念的理解;一、护理诊断与医疗诊断的区别;二、护理诊断分类法;NANDA护理诊断分类Ⅱ（4级结构）;三、护理诊断的构成;1、现存性护理诊断;现存的护理诊断的构成;现存的护理诊断的构成;病理生理方面的因素：疾病引起的各种改变 治疗方面的因素：如用药、检查、手术等。 情境方面的因素：指环境、情境等方面改变:如陌生环境、压力、住院等。 成熟方面因素：成长过程中的因素:如同伴的压力、青春期、更年期、初当父母等 。;李某，男，50岁，行胃大部分切除术后8小时未解尿，情绪紧张，主诉下腹部剧烈胀痛，有尿意。但排尿困难。护理体检：耻骨联合上膨隆，可触及一囊性包块。 护理诊断：尿潴留：与脊髓麻醉有关 ;李某，男，8岁，学生。因诊断“大叶性肺炎”收住院治疗。其父母均在国外，由72岁外祖母照顾，家离医院较远，每天奔波，使外祖母感到力不从心。 护理诊断：照顾者角色困难：与年龄大，被照顾者需照顾时间长有关 ;张某，男，70岁，农民。左小腿腱鞘囊肿切除术后第6天，被告之2天后拆线，病人不时询问亲属及护士拆线是否疼痛，不时观看、抚摩切口，饭量减少，对周围环境的反应有些心不在焉，坐立不安，血压升高