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生命质量: 概念、测评、提升 Quality of Life: Concepts, Measurements, Improvements 万崇华 教授, 博士导师 医学博士, 医学/管理学双硕士 广东医学院人文与管理学院 Tel: 0769 Email: wanchh@ 主要内容 生命质量研究现状 1 2 3 4 5 生命质量研究背景 生命质量的概念与构成 生命质量提升 生命质量测评 2 引言: 哲学家与渔夫的故事 有一天，一位哲学家见到一位渔夫在海滩上晒太阳，便奇怪地问：“你怎么不去捕鱼？” 渔夫说：“我已经回来了。”哲学家说：“为什么不多捕一船？”渔夫答：“我们吃喝够用了。”哲学家说：“多捕鱼可以多存钱呀。”渔夫摇头道：“存钱干什么？”哲学家算道: 如果你每天多捕一船鱼, 十五年后就会买很多船渔夫懒洋洋地说：“那又怎么样？” 哲学家说道：“你就可以请很多人帮你捕鱼。”渔夫眼睛都懒得睁开了：“之后呢？”哲学家说道：“你就可以开一家很大的公司呀,再上市,发展成一家跨国公司。”渔夫：“哦？”哲学家认真地说：“那时，你就可以让人帮你打理公司,而你呢就可以每天出海随随便便打几条小鱼,安安稳稳地躺在海边晒太阳了。”渔夫说：“我现在已经安安稳稳地躺在这个海边晒太阳了。” 3 1 生命质量研究背景 疾病谱的改变。 健康观念与医学模式转变。 生命现象中“量”的考察到“质”的深化。 社会发展与现代人的追求。 4 2 生命质量的研究现状 5 3 生命质量的概念与构成 众说纷纭： 100多种 客观派： 硬指标, 欧洲为代表 主观派： 感觉, 美国为代表 主客观结合派：中国社会经济学界 6 3 生命质量的概念与构成- 客观派 Alexanda：生命质量是物质的生命质量观，代表人们的物质要求。具体的指标是：在郊区有一套住宅，有便于交通的轿车，孩子能受到良好教育，有更多更好的家庭设施，有旅游的经费和养老金等。 物质生活质量指数PQLI(The physical quality of life index)：由15岁以上人口识字率、婴儿死亡率和预期寿命三个客观指标综合构成。 7 3 生命质量的概念与构成-主观派 Cella：生命质量是病人对现在的功能状态与其预期或认为可到达的功能状态相比时产生的赞同感和满足感。 Calman: 某一特定时点个体期望与其现时体验的差别或距离,这种差别可随时间而改变,并可为个人成长所修正。 WHO： 8 生命质量的概念(WHO) Quality of Life is defined as individual’s perceptions of their position in life in the context of the culture and value systems in which they live and in relation to their goals, expectations, standards and concerns WHO将其定义为：不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。 生命质量 9 生命质量的构成（Aronson的观点） 10 生命质量的构成（WHO的观点） 11 生命质量概念与构成：公认的观点 12 4 生命质量的测评 选择生命 质量量表 对病人 进行测定 计算得分 进行评价 选择信度、效度、反应度均较好的量表 临床医生可以采用生命质量量表对病人进行测定，即将量表发给具有一定文化程度的病人，让病人自己填写 按照量表的计分规则计算出各个领域的得分，将生命质量得分作为一个评价指标来评价患者生命质量 13 14 【指导语】我们很想了解有关过去7天您和您的身体状况的一些情况，这将有助于您疾病的治疗。请仔细阅读以下所有问题，并在每一问题后圈出一个最适合您的情况的数字。这些答案并无“对”与“错”之分，圈出适合您自己的即可。您所提供的资料将绝对保密。 一点 也不 有一点 有些 相当 非常 GPH1 您食欲好吗?-------------------------- 1 2 3 4 5 GPH2 您睡眠好吗?-------------------------- 1 2 3 4 5 GPH3 患病或治疗影响您的性生活吗？ 1 2 3 4 5 GPH4 您能象患病前一样参加娱乐活动和安排业余生活吗? ------------ 1 2 3 4 5 GPH5 您能做家务吗？-------------------- 1 2 3 4 5