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说说子宫腺肌症 子宫腺肌症的护理常规.pptx 02 * 谈谈子宫肌瘤 03 * 子宫肌瘤 由子宫平滑肌组织无序增生而形成的女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。 多见于30~50岁的女性 定义 病因 病理 尚不明确 1、因其好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，主要与雌激素有关 2、神经中枢活动 3、遗传因素 1、巨检 球形实质性、大小不一、多发或单个，表面光滑，有一层假包膜 2、显微镜检 概述 * 分类 * 月经改变 1、较大肌壁间肌瘤：月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道流血 2、黏膜下肌瘤：月经过多，随肌瘤增大，经期延长 白带增多 腹部肿块 不孕 临床表现 腰痛、腰酸、下腹坠胀 压迫症状 继发性贫血 * 妇科检查、诊断性刮宫 宫腔镜、腹腔镜 B超 01 02 03 辅助检查 * （一）保守治疗 1、随访观察，肌瘤小且无症状者，一般不需治疗，尤其是围绝经期的病人，随体内雌激素水平降低，肌瘤可自然萎缩或消失，但要每3-6个月随访一次，若肌瘤增大，应考虑进行治疗 2、药物治疗，诊断明确的肌瘤，小于2个月妊娠子宫大小，症状不明显或较轻，近绝经期或全身情况不能手术： ①雄激素治疗②黄体生成激素释放激素类似物治疗通过口服 研究表明：米非司酮对于子宫肌瘤尤其是伴有贫