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口腔蜂窝织炎合并糖尿病患者临床治疗效果剖析 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.085 　　[摘要] 目的 探讨口腔蜂窝织炎患者合并糖尿病的特点及治疗方法。方法 随机选取就诊于该院的口腔蜂窝织炎合并糖尿病患者32例作为研究对象，入选病人给予口腔科常规抗炎对症、切开引流等治疗，联合内分泌科调整并控制血糖平稳；随机选取单纯口腔蜂窝织炎患者32例作为对照组进入研究，给予单纯抗炎对症、切开引流治疗，比较分析两实验组疾病的临床特点和临床疗效。结果 蜂窝织炎伴糖尿病患者32例因治疗过程中血糖不稳定转入内分泌科住院治疗2例，因蜂窝织炎导致呼吸困难而行气管切开治疗19例，全部患者平均治疗疗程26.2 d；蜂窝织炎伴糖尿病患者治疗难度、治疗周期和并发症情况均高于单纯蜂窝织炎患者。结论 糖尿病患者伴发口腔蜂窝织炎的临床症状较重，易发生窒息，病情不易控制，宜尽早控制血糖和局部切开引流等综合治疗同时进行，以期取得理想的临床治疗效果。 　　[关键词] 蜂窝织炎；糖尿病；治疗周期 　　[中图分类号] R782 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）09（a）-0085-02 　　随着经济的快速发展和人民生活水平的迅速提高，我国糖尿病发病率亦在逐年上升，糖尿病是糖代谢障碍所导致的血糖升高为特征的疾病，糖尿病患者机体免疫功能下降，对细菌的抵抗能力不足，容易导致各种感染，口腔蜂窝织炎是糖尿病常见的口腔并发症之一，有学者统计糖尿病患者伴发蜂窝织炎是非糖尿病患者发生蜂窝织炎的10倍。口腔蜂窝织炎是颌面部感染中最为严重疾病之一，主要发生于患者双侧下颌下区、舌下区及颏下区，发病迅速，进展较快，疾病症状严重，极容易影响呼吸、进食，处理不当可造成严重并发症，甚至危及病人生命，当口腔蜂窝织炎合并糖尿病时，单纯口腔治疗效果不明显，常需联合内分泌科共同完成治疗，更加加重了疾病的诊治困难，增加了患者的治疗风险，影响了临床疗效。为了更好的治疗糖尿病伴蜂窝织炎患者，达到理想的临床治疗效果，该研究将蜂窝织炎合并糖尿病患者作为研究对象，单纯口腔蜂窝织炎患者作为对照，旨在探讨蜂窝织炎合并糖尿病的理想治疗方案，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2015年2月―2016年4月之间就诊于该院罹患口腔蜂窝织炎伴糖尿病患者32例，纳入该作为研究对象，同期收集该院收治的32例单纯罹患口腔蜂窝织炎非糖尿病患者，纳入该作为对照组。实验组32例患者均确诊为2型糖尿病，其中21例糖尿病患者是因蜂窝织炎入院后首次确诊疾病。全部入选病例64例，男性38例，女性26例，年龄范围45～61岁，平均53.2岁。 　　病例入选标准：①全部病例均为影像学检查确诊为口腔蜂窝织炎并收治住院患者；②实验组有明确的罹患糖尿病病史或入院时确诊为糖尿病患者；③对照组病人均经过检验排除糖尿病；④全部病例均排除合并其他影响口腔健康的全身系统性疾病；⑤如实告知该内容后，患者或家属自愿加入研究，并签署知情同意书。 　　1.2 治疗方法 　　全部病例均采用广泛切开引流治疗，以缓解呼吸困难症状。针对脓肿形成患者切开引流脓液，腐败坏死者切开减压，全部患者切开引流后采集引流物及时进行细菌培养和药敏试验检测，切开局部采用3%过氧化氢溶液和0.9%生理盐水交替反复冲洗，脓腔留置庆大霉素和甲硝唑药液，盐水纱条引流物放置，每日更换脓腔引流物并反复冲洗1次，切开引流过程中依据呼吸困难情况必要时同期完成气管切开术治疗。 　　全部病例全身经验性应用大剂量广谱头孢类药物联合替硝唑静脉注射，待细菌培养和药敏试验检测结果回报后及时调整药物治疗方案。入院同期检测血液离子水平，依据检验结果补充离子，以维持病患机体电解质平衡，配合补充蛋白、脂肪乳等药物，以提高机体免疫抵抗能力，患者治疗期间，一旦发现切开引流后呼吸困难情况不能缓解甚至加重者，及时进行气管切开术治疗。 　　实验组病例入院确诊糖尿病后，即请内分泌科同一医生会诊检查，给予调整血糖治疗，将空腹血糖降至正常水平，并于患者住院期间不定期会诊，维持血糖在正常理想水平，保障感染疾病的治疗效果。降糖主要应用药物为二甲双胍、生物合成胰岛素等，一旦病人降低血糖效果不明显或降低血糖后空腹血糖不稳定，视情况转入内分泌科系统治疗。 　　比较分析两实验组疾病的治疗效果、治疗周期和并发症情况，并完整记录实验结果。 　　1.3 统计方法 　　以上实验数据采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，比较实验组和对照组之间治疗后的治疗效果、治疗周期和并发症，数据处理结果P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　全部患者经过以上系统后，实验结果显示：实验组32例中因治疗过程中血糖不稳定转入内分泌科住院治疗2例