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口腔门诊拔牙原因10年对比剖析 　　[摘要] 目的 探讨口腔门诊患者拔牙的主要原因以及十年来的变化。方法 将2009年3~6月(简称2009年组)1705人拔除2177颗牙按拔牙原因、年龄进行统计学分类,并与1999年资料(简称1999年组)比较,并进行χ2检验。结果 2009年组成人拔牙原因统计结果显示龋病、牙周病为最主要拔牙原因,儿童拔牙原因以乳牙滞留为最多。2009年组龋病和牙周病的拔牙高峰年龄分别在46~55岁和56~65岁。较1999年组向后显著推迟5~10年。2009年组龋病拔牙以第三磨牙,第一磨牙较多,牙周病拔牙以中切牙、第一磨牙最多,与2009年相比,龋病和牙周病拔牙数与牙位的关系无显著差异;2009年组61岁以上中老年人龋齿和牙周病较1999年组增加。结论 龋病和牙周病拔牙的高峰年龄虽然推迟,但仍是拔牙的主要原因,尤其是61岁以上中老年人拔牙的主要原因,应予以积极的预防和治疗。 　　[关键词] 牙拔除术;牙周病;龋病;原因分析 　　[中图分类号] R782.11 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)14-49-02 　　牙拔除术是口腔外科最基本、应用最广泛的手术。2000年本人曾对我院1999年3~9月口腔外科门诊作过拔牙原因分析。十年来,口腔医学的发展和人民生活水平均有显著提高。为了解我院目前口腔门诊患者拔牙情况,对我院2009年3~9月(以下简称2009年组)的口腔外科门诊患者拔牙原因进行统计,并与1999年资料(以下简称1999年组)进行比较分析。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 　　两组资料均来源于口腔外科门诊日志。2009年3~9月我院口腔科门诊就诊人次为15679人,其中口腔外科的就诊人次为2223人,占口腔科门诊的14.18?;拔牙人次为1705人次,占口腔外科76.70?,占口腔科门诊的10.87?。在拔牙人次中,男800人,占拔牙人次的46.92?;女905人,占拔牙人次的53.08?。共拔除牙齿2177颗,人均拔牙数为1.28颗。1999年组共拔除1160颗,人均拔牙数1.3颗[1]。 　　1.2拔牙原因 　　为方便统计将拔牙原因[2]归纳为以下几项:龋病(包括残根、残冠);牙周病;阻生牙(包括软组织阻生和骨组织阻生);牙外伤(外伤和因咬合所致非龋性劈裂牙);乳牙滞留;正畸需要(因正畸治疗需要进行减数的牙);错位牙;额外牙;其他(牙髓内吸收、义齿需要拔除的牙、根尖周病、牙齿移位无对合的第三磨牙)。 　　1.3统计学处理 　　数据用SPSS11.0统计学软件分析,进行χ2检验。 　　2结果 　　2.1拔牙原因 　　在2009年组拔除的2177颗牙中,成人拔牙原因以龋病拔牙数最多,牙周病居第二位;儿童拔牙原因以乳牙滞留最多。与1999年组比较,差异有统计学意义。见表1。 　　2.2龋病拔牙数与年龄的关系 　　2009年组770颗因龋病拔牙数中,拔牙年龄高峰在46~55岁。2009年组龋病拔牙高峰年龄较1999年组向后显著推迟5~10年,差异有统计学意义。2009年组61岁中老年人龋病拔牙数较1999年组增加(χ2=10.216,ν=2,P0.01),差异有统计学意义。见表2。 　　2.3成人恒牙龋病拔牙数与牙位的关系 　　2009年组764颗成人恒牙因龋病拔除牙数中以第三磨牙最多,第一磨牙次之。2009年组与1999年组相比,恒牙龋病拔牙数与牙位的关系,无显著差异(P0.05)。见表3。 　　2.4牙周病拔牙数与年龄的关系 　　2009年组573颗因牙周病拔牙数中,拔牙高峰年龄在56~65岁。2009年组牙周病拔牙高峰年龄较1999年组向后显著推迟5~10年,差异有统计学意义(P0.05)。2009年组61岁中老年人牙周病拔牙数较1999年组增加(χ2=2.639,ν=2,P0.01),差异有统计学意义。见表4。 　　2.5牙周病拔牙数与牙位的关系 　　在2009年组中573颗因牙周病拔牙数中以中切牙最多,第一磨牙次之。2009年组与1999年组相比,牙周病拔牙数与牙位的关系,无显著差异(P0.05)。见表5。 　　3讨论 　　牙拔除术不仅是口腔外科门诊的常见手术,同时也是口腔外科门诊的主要工作。牙拔除术的适应症是相对的。由于口腔医学的发展,很多过去属于拔牙适应证症的病牙,现在皆可保留。口腔医师的责任是在最大限度保持患者口腔功能和美观的前提下考虑牙的拔除。 　　龋病是人类最普遍的口腔疾病,但由于其病程进展缓慢,在一般情况下不会危及患者生命,因此不易引起人们的重视。实际上龋病给人类造成的危害特别大,特别是病变向牙体深部发展,可引起牙髓炎、根尖周病、颌骨炎症等一系列并发症。随着牙体硬组织的破坏,可逐渐造成牙冠缺损成