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浅析卫生人力资源的合理配置与开发 在知识经济时代，创新能力的卫生人才直接决定医 疗服务的质量和效果，卫生改革涉及的三种主要资源的投 入，是财力、物力和人力。在这三种资源中，在中国卫生改 革的过程中讨论和分析最少的就是卫生人力资源的投入问 题，中国医药卫生改革的成功与否将取决于发展和维持足够 的适当的卫生人力资源。国家卫生人力发展纲要和许多研究 都指出，目前我国卫生人员明存在结构性矛盾，卫生人力整 体素质不高，管理相对滞后，卫生人员的学历和职称等结构 在城乡之间存在明显差异，卫生人力管理体制和机制不能适 应社会主义市场经济的要求。 一、卫生人力资源的现状 卫生科技事业的发展，为我国经济的持续增长、社会的 稳定、人民群众的身心健康做出的国人有目共睹，但与社会 的不断进步，卫生体制改革的不断深化，以及人民群众对卫 生事业的需求相比，卫生人力配置还不如人意。国家卫生人 力资源发展纲要和许多研究指出，目前我国卫生人员明显存 在结构性矛盾，卫生人力整体素质不高，管理相对滞后，卫 生人员的学历、职称和技能等结构城乡之间存在明显差异， 卫生人力管理体制和机制不适应社会主义市场经济的要求。 卫生人力资源分布不合理 城市人力资源过剩，高层次人员多，农村则少，毕业生 不愿到艰苦的地方工作。目前，我国占70%的农村人口拥有 的农村卫技人员仅占全国卫技人员总数的37. 5%。 卫生人力资源存在结构性矛盾 医学是一个多学科合作、多专业协调作用的科学，任何 一个专业对医疗事业的发展都起着非常重要且无法替代的 作用。 医学教育滞后于社会需求 医学教育的针对性严重滞后于社会需求是目前我国卫 生人力资源配置和流动面临的主要问题。一方面医学教育培 养出来的毕业生就业困难且流失严重，另一方面，我国高层 次的卫技人员缺乏，特别是社区及农村初级医疗预防保健机 构人员严重不足。 二、卫生人力资源配置分析 经济体制转型加重卫生人力资源分布不均衡 随着我国加入WT0,经济体制由计划经济迈入市场经济， 与国际的接轨，经济的增长方式、社会体制的转变使卫生的 可及性和可供性的差距突显。工业化、城镇化的较快发展进 程，也直接导致卫生服务，大幅度增长的城市供需矛盾，卫 生人力资源的配置滞后于工业经济和服务经济的步伐，资源 分布不均衡的现象加重。 经济全球化导致人力资源的竞争加剧 加入WTO,经济全球化进程加快，市场竞争日趋激烈， 医疗队伍的稳定性受到了冲击，外商直接投资进入和迅速瓜 分医疗市场，导致医疗机构技术骨干队伍的稳定性遇到强烈 挑战，在市场竞争中，特别是骨干卫技人员在就业岗位、就 业环境、薪酬等方面都会有所选择，高级卫生人才大量流失， 人才的流失意味着市场的丧失，高级卫生人才在造就医疗机 构竞争优势方面的决定性作用日渐显现。 卫生人力资源结构及其配置不适应社会经济发展的 要求 社会经济的发展很重要的一方面表现为结构的变化，在 知识经济中，现代新兴智力产业已成为新的经济增长点，需 要人力资源的结构及自身的智力和创造力随之升级优化。现 有的卫生人力资源结构及其配置和经济结构的要求相差甚 远。建国后，我国高等医学院校为国家培养和输送了大批医 药卫生人力，卫生人力资源的数量得以迅速发展，但在学力 结构、职称结构、专业结构分布、人力资源区域分布方面， 总体还是不均衡、不合理，卫生人力资源使用不当，同样存 在着“学非所用”、“用非所学”现象，既难以发挥个人特 长，同时也增加了人力投资成本，与经济需求发生偏差，不 适应知识经济时代经济结构的要求。人口疾病转型，从高婴 儿死亡率、低预期寿命转向低婴儿死亡率、高预期寿命、人 口老龄化，疾病患病率变化趋势以及医疗费用负担趋势，要 求卫生人力资源结构及其配置随之进行根本性调整。 三、卫生人力资源开发对策建议 市场经济的发展，扩大了人力资源开发利用的客量，为 资源配置结构的合理化，为人力资源素质的提高创造了条 件。我国卫生人力问题，必须从中国的实际出发，学习和借 鉴国外符合中国国情的、行之有效的办法，更坚持卫生人力 发展与社会经济发展相适应，满足卫生保健基本需求，多渠 道、多形式、有计划、按比例持续发展的原则。 L借鉴国外人力开发的经验 一是制订人力开发的有关法律法规作为人力资源开发 的法律保证。二是增加教育投资和设立各种人力开发的经济 保证。三是组建官方和非官方职业培训机构作为人力开发的 组织保证。四是调整教育结构，如学科结构，适应升级换代 的需要。五是建立政府对人力资源开发和配置机制，以弥补 市场机制可能出现的失灵。 建立多元医学教育模式 建国后，我国效仿前苏联模式，建立了单一的国有化办 学体制，国家和地方政府包办高等教育，应该说，这种办学 体制适应计划经济发展，培养了大量国家急需的人才，为我 国社会主义建设作出了巨大贡献。随着体制的转型，原有的