医学常见的临床用血管理制度培训(护士).pptVIP

输血治疗知情同意书的签署 《临床医疗机构用血管理办法》 二十一条　 在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。 因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗。 输血治疗知情同意书规范性： 患者基本情况 输血前检查结果 同意输血 医师签名/签名时间 患者签名/签名时间 输血申请 严格掌握输血适应证。 凡患者血红蛋白高于100g/L，除特殊情况外，一般可以不输血； 外科患者血红蛋白低于70g/L可以考虑输血； 内科患者血红蛋白低于60g/L可以考虑输血； 血红蛋白处于二者之间时，申请输血应同时有患者心肺功能和组织缺氧情况的相关依据 输血申请 血小板输注指征 外科 PLT50×109/L应考虑输注； 外科 PLT(50～100)×109/L 应根据是否有自发性出血或伤口溶血决定.如术中出现不可控渗血,确定血小板功能低下,输血小板不受上述限制； 内科 PLT(10～50)×109/L 可考虑输注 内科 PLT＞50×109/L 一般不需要输注 输血申请 普通冰冻血浆输注指征 主要用于补充稳定的凝血因子。不伴有贫血的烧伤早期以及某些内科,儿科疾病引起的血容量减少,以丧失水分或血浆为主,要根据情况输用晶体液,血浆。